ADHD и затлъстяване Просто бъдете детски здравен съветник Берлин
Децата и юношите с ADHD или затлъстяване често са встрани. При рехабилитация за деца и младежи те придобиват самочувствие от самоконтрол и се научават да се концентрират
Когато учителят ми ме ядоса, аз се ядосвам ”, казва десетгодишният Марко. Аня (двете имена сменени) седи до момчето с късо подстриганата руса коса. Русокосото момиче е на девет години. Тя изглежда бледа. Погледът ви се скита постоянно през стаята: към рафта с книги, кучето и аквариума. Аня не може да седи на едно място, краката й се трепват постоянно. Аня и Марко имат дефицит на вниманието с хиперактивно разстройство - накратко ADHD .
Поради това заедно с около 100 други деца те прекарват четири до шест седмици в клиниката за деца и юноши AHG в Beelitz-Heilstätten. На много от младите рехабилитационни пациенти тук не им е лесно у дома: В допълнение към деца като Аня и Марко, съоръжението, което е на около 20 километра от Потсдам, също лекува деца със затлъстяване и нощно напикаване.
Аня и Марко са се настанили удобно на дивана на главния лекар. Над тях виси широкоформатна снимка. На нея се вижда поляна, чиято зеленина се простира почти безкрайно. Дървена ограда разделя пространството наполовина. Футболен гол, боядисан в бяло, стои близо до него. „Goals & Limits“ е написано под картинката с молив. „От снимката става ясно за какво се отнася тази рехабилитация“, казва Майке Пеларин, главен лекар на клиниката за рехабилитация. Защото много деца тук никога не биха се научили да приемат правила и да преследват някаква цел.
Децата с дефицит на вниманието (ADD) или допълнително разстройство с хиперактивност (AD (H) D) се затрудняват да се концентрират и някои от тях бързо стават агресивни. „Можете ли просто да чуете шумоленето на листата?“, Пита Майке Пеларин посетителя. "Не. Криеш това, защото в момента не е важно. Въпреки това, хората, които страдат от ADD и ADHD, нямат този филтър, за да отделят важни стимули от маловажни. "
Това има органични причини в средния мозък: това постоянно освобождава допамин, който служи като пратеник и играе важна роля в контрола на вниманието. В резултат на наводнения от стимули стимулират засегнатото лице и му е трудно да се концентрира върху основната информация.
Деца като Аня и Марко не им е лесно, когато започнат училище най-късно. Те учат по-зле от съучениците си и са по-склонни да обидят своите учители. Децата са слабо интегрирани, защото е трудно да се справят. „Пребройте рождените дни на децата, на които е поканено вашето потомство“, казва Майке Пеларин. „Колкото по-често детето е канено при други, толкова по-добре е интегрирано.“
Ако нивото на страдание стане твърде голямо, лекарственото вещество метилфенидат може да помогне на засегнатите. Това вещество понижава нивото на допамин в мозъка и детето може да се концентрира по-добре. "Мозъкът на пациент с ADD е като оркестър без диригент", казва Пеларин. Метилфенидатът определя темпото.
Аня откри, че ежедневието в училищния живот е по-лесно, откакто започна да приема наркотика. „Ако някой е глупав за мен, това влиза в едното ухо, а в другото - казва тя. Но лекарството не работи за всички и има и един основен недостатък: инхибира апетита. Аня тежи само 27 килограма и е висока 140 сантиметра - твърде малко за нейната възраст.
Ето защо употребата на метилфенидат трябва да се проверява отново и отново и да се прави почивка по време на празниците, казва главният лекар. По-важното е, че лекарството не е предназначено да компенсира липсата на образователна работа. Тъй като децата с дефицит на внимание се нуждаят от фиксирани структури и ясни правила.
Феноменът на ADHD в никакъв случай не е нов: Още през 1844 г. лекарят и психиатър Хайнрих Хофман разказва на Struwwelpeter историята на „тревожния Филип“ - разсеяно и развълнувано момче, чиито родители са разкъсани между примиреното гледане и авторитарното възпитание и това на Детето все още не може да бъде господар. Тази история даде на псевдонима на болестта „синдром на тревожния Филип“.
В клиниката за рехабилитация Beelitz-Heilstätten децата и младежите се учат да приемат правила и да преследват целите. Например в спортната терапия: Катеренето по стената за катерене е предизвикателство, което изисква постоянство. Ако искате да стигнете до другия край, трябва да имате предвид няколко неща. Три от четирите крайника са винаги до стената, само единият крак или ръка се чувства за перваз, следващото задържане. Преди всичко: басейн до стената, в противен случай алпинистът бързо ще остане без дъх поради неблагоприятния лост и падането е сигурно.
За някои от младите пациенти с рехабилитация това упражнение е особено трудно в истинския смисъл: деца и юноши със затлъстяване. Нейната програма тук в клиниката не само казва спорт, гимнастика и аква фитнес, но също и терапия за разговори. Защото често самочувствието им се разклаща от преживяванията у дома и в училище. Подобно на капризните Филипини, те също се различават от своите училищни приятели и често ги дразнят. Ето защо те говорят с връстниците си за разочарованието си в група.
Главният лекар също е там. Но Майке Пеларин не казва много на себе си. Тя ръководи дискусията с въпроси и иначе главно слуша. Историите, които момчетата разказват, се въртят около скука, глад и липса на самоконтрол. „Когато имам кебап в главата си, просто не мога да мисля за нищо друго“, казва един от тях. Как можете да избегнете това, пита Пеларин. „Само не яж дюнер кебап“, призовава един от момчетата от ъгъла - всички се смеят, включително терапевтът. Засега не е ясно на никой от момчетата как да овладее наднорменото си тегло. Днес и те няма да решат проблема, отнема време.
Но едно е ясно: Много от тях нямат структура в ежедневието, особено редовното хранене. "Не ям в училище, винаги има свинско и освен това не е вкусно." Момчето ходи на редовно училище и е мюсюлманин. "Когато се прибирах вкъщи, често ядях поне цяла лазаня." Рядко носеше нещо за ядене от вкъщи до училище. Той иска да промени това сега.
И тогава има порочен кръг на разочарование и затлъстяване. Тъй като имат наднормено тегло, те се закачат. Тъй като са закачани, те обичат да хапнат по-хапващо за утеха.
Стар приятел отново работи по този механизъм, допамин. Ако храната е свързана с положителни чувства, вестоносното вещество се освобождава след приятно хранене - така външните хора се възнаграждават.
Но храната също им е чужда по някакъв начин. „Не е необичайно младото поколение да мисли, че доматът расте в консерва“, казва диетолог от клиниката за рехабилитация. Ето защо те приготвят салати и тестени изделия в учебната кухня. По този начин те опознават какво биха иначе видели на чинията си, в най-добрия случай готови. Дори на по-възрастните често трябва да им се показва как да държат белачка за зеленчуци или колко време да готвят тестени изделия.
Смяна на сцената: Ерготерапията в клиниката за рехабилитация се пръска от глина, бои и триони. „Тук вече сме построили лодка от дърво“, казва професионалният терапевт Стефан Уейрес. Това не само тренира двигателни умения и задружност, но е и забавно. „Тук децата наистина могат да пуснат косата си“, казва силният мъж с обръсната плешива глава. Той току-що започва терапия с рисуване. „Затворете очи и си представете снимка“, казва той на своите протежета. Това не е лесно. „Псст!“, Изсъска трудотерапевтът с пръст пред устата си. В стаята бавно се успокоява. „А сега нарисувайте картината в главата си“, казва той след известно време.
Децата започват да рисуват. Но на масата няма четки. Те потапят пръстите си в изцедената от епруветките боя и рисуват всички заедно върху огромен лист хартия - палми и дъги и много цветни неща. Това упражнява усещането за допир и концентрация. „Когато нещата вървят добре, всички те рисуват заедно“, казва терапевтът. Това работи дори за 18-годишните. В началото момчетата от сватбата често правеха макс. „Когато границата бъде прекрачена, аз ви казвам къде да отидете“, казва трудотерапевтът. "Това е всичко, след това отново сме приятели."
Но с всички правила става въпрос и за съзнателно преминаване на границите „и просто да бъдеш дете“.