Аденовирусна инфекция Симптоми и лечение на аденовирусна инфекция Компетентно на
Член медицински експерт
Аденовирусната инфекция е група от остри антропонотични вирусни заболявания, засягащи лигавиците на дихателните пътища, очите, червата и лимфоидната тъкан, предимно при деца и младежи.
Терминът "аденовирус" е предложен от Ендерс и Франсис през 1956 г., а болестите, причинени от този патоген, се наричат аденовируси.
Кодове по ICD-10
- B34.0. Неуточнена аденовирусна инфекция.
- B30.0. Кератоконюнктивит, причинен от аденовирус.
- B30.1. Конюнктивит, причинен от аденовирус.
[1], [2], [3]
Епидемиология на аденовирусна инфекция
Източникът на инфекцията е болен човек, който пуска вируса в околната среда през цялото време на заболяването, както и носителят на вируса. Изолирането на вируса става от горните дихателни пътища, с изпражнения, сълзи. Ролята на „здравите“ носители на вируса при предаването на инфекцията е достатъчно важна. Максималната продължителност на освобождаването на вируса е от 40 до 50 дни. Аденовирусният конюнктивит може да бъде вътреболнична инфекция. Механизмът на предаване е въздушен, фекално-орален. Начини на предаване - въздушен, хранителен, битов контакт. Възможна вътрематочна инфекция на плода. Възприемчивостта е висока. Повечето деца и младежи са болни. Сезонността не е критична, но през студения сезон честотата на аденовирусните инфекции се увеличава, с изключение на фарингоконюнктивалната треска, която се диагностицира през лятото. Характерът на епидемичния процес до голяма степен се определя от серологичните видове аденовируси. Пристъпите, причинени от аденовируси тип 1, 2, 5, са по-редки, типове 3, 7 са по-чести, специфичен имунитет се формира след заболяването.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Какво причинява аденовирусна инфекция?
Патогени - Adenovirusadenovirus от род Mastadenovirus (аденовирус на бозайници) от семейство Adenoviridae. Родът включва 80 вида (серотипове).
Аденовирусите са изключително устойчиви на околната среда. Съхранявани в замразено състояние, се адаптират към температура 4-50 ° C. Във вода при 4 ° C те остават жизнеспособни в продължение на 2 години: на стъкло дрехите оцеляват 10-45 дни. Устойчив на етер и други липидни разтворители. Загиват от излагане на ултравиолетови лъчи, хлор; при температура 56 ° C, умират за 30 минути.
За хората патогените са 49 вида аденовирус, сероварите тип 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21 са от най-голямо значение, а типовете 1, 2, 5, 6 често причиняват заболяване при деца в предучилищна възраст; видове 3, 4, 7, 14, 21 - при възрастни.
Патогенеза на аденовирусна инфекция
В патологичния процес участват различни органи и тъкани: дихателни пътища, лимфоидни тъкани, черва, пикочен мехур, очи, мозък. Аденовирусите от серотипове 3, 4, 8, 19 причиняват конюнктивит, а серотипове 40, 41 - развитието на гастроентерит. Инфекциите, причинени от серотипове 3, 7, 11, 14.21, възникват остро с бързо изчистване на патогена. Серотипове 1, 2, 5, 6 причиняват лесно протичащи заболявания, но могат да продължат дълго време в лимфоидната тъкан на сливиците, аденоидите, мезентериалните възли и др. Аденовирусите могат да проникнат в плацентата, причинявайки необичайно развитие на плода, пневмония на новороденото. Портал за инфекция - лигавици на горните дихателни пътища или конюнктивата.
Първичната репликация на вируса се случва в епителните клетки на лигавицата на дихателните пътища и червата, в конюнктивата на очите и лимфоидната тъкан (сливици, мезентериални възли). Аденовирусите, циркулиращи в кръвта, засягат съдовия ендотел. В засегнатите клетки се образуват вътрешноядрени включвания с овална или кръгла форма, съдържащи ДНК. Клетките се увеличават, претърпяват разрушение, серозната течност се натрупва под епитела. Това води до ексудативно възпаление на лигавиците, образуване на фибринозни филми и некроза. Лимфоидна инфилтрация се наблюдава в дълбоките слоеве на стените на трахеята и бронхите. В лумена на бронхите се съдържа серозен ексудат, смесен с макрофаги и прости левкоцити.