Аденомиоза на матката
Съответства на наличието на ендометриозни лезии в миометриума. Това състояние може да засегне всички възрасти (аутопсии) и се наблюдава особено от четиридесетгодишна възраст.
Проучване върху 650 хистеректомии за доброкачествени лезии, проведено през 1995 г. в Pavillon Paul GELLE в Roubaix, показва разпространение от 24,61% (160 случая от 650) с:
- в 25% от случаите асимптоматична аденомиоза (парафизиологична за някои) и която трябва да се пренебрегне,
- в 23% от случаите аденомиозна болест, отговорна за менорагия, засягаща общото състояние, устойчива на медицинско лечение и понякога придружена от болка, истинска аденомиозна болест, която трябва да се лекува,
- в 52% от случаите тази аденомиоза е свързана с други лезии (миома, хиперплазия) и повече или по-малко участва в симптоматиката.
Следователно най-често в контекста на бунтарска менорагия, повече или по-малко болезнена, откриваме аденомиозна болест.
Ултразвукът е изследването от първа линия; това трябва да се направи във втората част на цикъла и вагинално.
Това дава възможност да се наблюдава обемиста, кълбовидна матка с анехогенни пропуски, хетерогенни или лошо дефинирани области в миометриума.
1. Сагитална секция:
- общо увеличение на обема на матката при липса на откриваем миом, линията на празнотата все още е видима, не е изкривена,
- стените на матката са удебелени, особено за сметка на задната повърхност и това е ценно само при липса на характерен миом,
- хетерогенният външен вид на миометриума, постигане на изяден от молци, изяден от червеи вид хляб и трохи поради кавитарни лезии, ограничени от тънка стена, повече или по-малко ехогенна, с анехогенно съдържание, понякога ехогенна, 2 mm или повече седнали повече или по-малко близо до ендометриума, предимно на дъното. Следователно изчезването на хомогенния аспект на миометриума е първият признак и откриването на тези кухини е много предизвикателно; това изследване на миометриума е затруднено в случай на асоцииран миом,