Аденом - причини, симптоми и терапия
Кога Аденом един описва тумор, направен от лигавица или жлезиста тъкан. Аденомите са доброкачествени и могат да засегнат голямо разнообразие от органи, но те са особено чести в червата.
Съдържание
Какво е аденом?
Аденомите са доброкачествени израстъци, които се образуват от лигавицата (например в червата) или жлезистата тъкан (главно щитовидната жлеза, млечните жлези). Поради нарушена регулация в растежа на клетките, на съответните места се образува нова телесна тъкан. Следователно аденомите принадлежат към групата на доброкачествените тумори.
Аденомите често се появяват като полип в червата. Други органи, които често са засегнати, са яйчниците и млечните жлези в женските гърди, надбъбречната кора и щитовидната жлеза. По принцип обаче те могат да засегнат всеки орган в човешкото тяло. Голям брой аденоми често се появяват по-специално в червата.
Аденомите са доста чести и се появяват по-често с увеличаване на възрастта. Например, чревни полипи могат да бъдат открити при около 50% от всички хора на възраст над 60 години. Докато аденомите сами по себе си не са проблемни, в някои случаи от тях могат да се развият злокачествени карциноми.
причини
Генезисът на аденомите не е напълно изяснен. Както при всички тумори, това се дължи на повишено клетъчно делене и произтичащия от това прекомерен растеж на тъканите. Предполага се, че в допълнение към генетичните фактори влияят и влиянията на околната среда. Начинът на живот по отношение на диетата, упражненията и консумацията на цигари може да повлияе на образуването на чревни полипи. Аденомите на чернодробните клетки при жените са свързани с продължителната употреба на хормонални контрацептиви със съответно генетично предразположение.
Симптоми и ход
Типични симптоми на аденоми:
Симптомите на аденом зависят от засегнатия орган. Полипите на дебелото черво например често не предизвикват симптоми дълго време; само когато са достигнали определен размер, могат да възникнат нередности на изпражненията, кръв и слуз в изпражненията и болки в корема.
Аденомите на щитовидната жлеза могат да доведат до повишено производство на хормони, което се проявява в симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза - загуба на тегло с повишен апетит, изпотяване, безпокойство и треперене и сърдечно сърце.
Свръхпроизводството на хормони може да възникне и при аденоми на надбъбречната кора, хипофизната жлеза или яйчниците; последните обикновено водят до симптоми само когато растат и изместват други органи в корема. Симптомите тук включват коремна болка, чувство за пълнота и проблеми с изпразването на пикочния мехур и червата.
Хормонообразуващите тумори на хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) могат да причинят различни неспецифични симптоми, в зависимост от произведения хормон: от стерилитет и менструални нарушения в случай на прекомерно освобождаване на пролактин до гигантски ръст и необичайно увеличени части на тялото, когато се произвежда твърде много от растежния хормон соматотропин. Не на последно място, аденомите на простатата са доста често срещани при мъжете от средна възраст, което може да бъде свързано с проблеми с уринирането. Аденомите обикновено са доброкачествени и растат бавно (около милиметър годишно), но ако не се лекуват, те могат да се дегенерират в рак.
диагноза
Диагнозата на аденом зависи до голяма степен и от засегнатия орган. Полипите на дебелото черво например се диагностицират с осезаема находка и с помощта на ендоскопска колоноскопия, ако клиничната картина е подходяща.
Други аденоми на вътрешните органи могат да бъдат открити чрез образни методи като компютърна томография, сонография или ядрено-магнитен резонанс, ако има съответно подозрение въз основа на клинични симптоми. В случай на хормонообразуващи аденоми, например в щитовидната или хипофизната жлеза, се използва анализ на хормонални нарушения с помощта на кръвни тестове.
Усложнения
Аденомът може да причини различни усложнения. Например, нарастването в дихателните пътища може да доведе до затруднено дишане и в резултат до нарушения на съня и хъркане. Освен това могат да възникнат респираторни инфекции, които, ако не се лекуват, могат да се разпространят в други части на тялото. Ако полипите не бъдат отстранени най-късно до тогава, могат да се появят тежки вторични симптоми като главоболие или хроничен бронхит. Ако са засегнати параназалните синуси, може да се появи дискомфортно усещане за натиск в лицето, което обикновено се свързва с остра болка и като цяло влошава общото състояние.
Аденомите рядко могат да се разпространят в други кости и меки тъкани и понякога дори да засегнат мозъка. Премахването на аденом може да доведе до наранявания на червата или други коремни органи. Ако полипите са в областта на ануса, може да възникне временна слабост на сфинктера. Интервенциите в коремната кухина могат да доведат до нарушения на зарастването на рани и сраствания, които рядко причиняват чревна непроходимост. Функционални и козметични проблеми, както и увреждане на нервите и инфекции също могат да възникнат. Не могат да бъдат изключени и алергични реакции.
Лечение и терапия
Тъй като аденомите имат потенциал да се развият в рак, те обикновено се отстраняват, за да се предвиди злокачествено заболяване. Полипите на дебелото черво, например, могат да бъдат отстранени директно като част от колоноскопия; За тази цел в ендоскопа се вкарва малка бримка или форцепс, с които полипът се хваща и отстранява. Този подход обикновено е относително безболезнен.
От друга страна, фиброаденомите, доброкачествените израстъци в гръдната тъкан на жените, например, не са склонни да се дегенерират и следователно обикновено не се отстраняват или третират по друг начин. В някои случаи е полезно предварително лекарствено или радиологично лечение, за да се овладее растежа на аденом. Всички аденоми трябва да бъдат изследвани хистологично след отстраняване, за да се изключи злокачествен растеж.
предотвратяване
Хората, които вече са имали аденом, трябва да се подлагат на редовни прегледи, за да забележат своевременно ново явление и да могат да предприемат подходящи мерки.
По принцип на пациенти на 50 и повече години се препоръчва да се правят колоноскопия на редовни интервали като средство за скрининг на рак на дебелото черво и скрининг на рак на дебелото черво; тази мярка се покрива и от здравноосигурителните дружества.