Ацинарен аденокарцином на простатната жлеза причини и лечение
Злокачествените новообразувания на мъжката репродуктивна система са много чести, особено сред възрастните мъже. Ацинарният аденокарцином е една от формите на злокачествени тумори на простатната жлеза, която се развива от жлезиста тъкан и е локализирана в ацините на този орган.
Има много рискови фактори за патологична пролиферация на жлезиста, епителна и други телесни тъкани, които водят до образуването на аденокарцином на простатата.
Симптомите на рак на простатата също могат да бъдат много разнообразни, така че ако имате проблеми с уринирането, сексуална дисфункция или други предупредителни признаци, трябва незабавно да се консултирате с уролог. С лечението на аденокарцином на простатата трябва да се занимава изключително опитен и квалифициран специалист, при навременен достъп до медицинска помощ прогнозата за пациента е благоприятна.
Причините за развитието на болестта
Ацинарният аденокарцином на простатната жлеза се открива най-често при по-възрастни мъже, което дава възможност началото на заболяването да се свърже с промяна в хормоналните нива. Доброкачествените туморни процеси в простатата също се развиват поради дисбаланс в половите хормони. Основната роля в патогенезата на аденокарцинома на простатата се играе от намаляване на нивата на тестостерон и дихидротестостерон, както и нарушение на нормалното съотношение между мъжки и женски хормони, които присъстват в определени количества в мъжкото тяло.
Смята се, че повишаването на нивото на естроген (основния женски полови хормони) има канцерогенен ефект върху органите на мъжката репродуктивна система.
Хормоналният дисбаланс е основната причина за развитието на ацинарен аденокарцином на възраст над 60 години. Патологичният процес обаче се открива и при мъже, които са по-млади от тази възраст. Рисковите фактори за образуването на аденокарцином в ацинуса на простатата са:
- Наследствено предразположение.
- Болести на надбъбречните жлези, които играят важна роля в метаболизма на половите хормони.
- Затлъстяване. Нивото на женските полови хормони при затлъстелите мъже е свързано с наличието в мастните тъкани на ензима ароматаза, който участва в синтеза на естроген.
- Болести на щитовидната жлеза. Тиреоидните хормони са важен регулатор на метаболизма в организма, поради което всяка патология на щитовидната жлеза може да причини дисбаланс в половите хормони.
- Остри и хронични чернодробни заболявания.
- Лоши навици. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето намаляват цялостното съпротивление на тялото и увеличават броя на свободните радикали.
- Отрицателни фактори на околната среда, които включват йонизиращо и ултравиолетово лъчение.
- Вредни условия на работа (продължителен контакт с кадмий).
Класификация
Ацинарният аденокарцином е един от видовете злокачествени тумори на простатата и от своя страна се подразделя на малки ацинарни и големи ацинарни. Злокачественият тумор с малък размер, включително малки, разположени наблизо структури на паренхима, се нарича малък ацинарен. Големият ацинарен тумор е по-голям и включва големи жлезисти включвания.
За оценка на прогнозата за пациент с аденокарцином се използва широко скалата на Gleason, с нейна помощ се оценяват промените в структурата на простатната тъкан и се определят точки от 2 до 10. Високи показатели по тази скала (от 8 до 10 точки) показват бързо прогресиращо протичане на заболяването, което е характерно за слабо диференцирани новообразувания. Резултати от 5, 6 и 7 точки показват добра прогноза за пациента. и показват умерено диференциран тумор. За силно диференцирани тумори, които имат най-благоприятна прогноза, са характерни показатели от 1 до 4 точки.
Прогнозата за аденом на простатата зависи от степента на диференциация на неоплазмата и наличието на съпътстващи заболявания при пациента.
За да се оцени аденокарциномът по скалата на Gleason, е необходимо да се извърши биопсия на простатната тъкан и да се оцени материалът от две различни области поотделно (всеки се оценява от 1 до 5 точки). В момента при навременна медицинска помощ е възможно успешно лечение на аденокарцином дори с висок резултат по Gleason.