Абстрактна литература - Инфекциозни болести (LEPTOSPIROSIS) - Група реферати, есета, доклади,
Този файл е взет от колекцията Medinfo
FidoNet 2: 5030/434 Андрей Новиков
Пишем резюмета по поръчка - e-mail: [email protected]
Medinfo разполага с най-голямата руска колекция от медицински
резюмета, истории на случаи, литература, програми за обучение, тестове.
Отидете на doktor - руски медицински сървър за всички!
ЛЕКЦИЯ ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ.
Това е група заболявания, подобни по етиология, патогенеза.
Лептоспирозата е зоонозно заболяване, причинено от многобройни представители на патогени, род Leptospira и характеризиращо се с подчертан интоксикационен синдром, до развитието на инфекциозно-токсичен шок, както и специфични съдови лезии (главно на гломерулно-калканеалния апарат на бъбреците, проявяващо се с остри клетки на пиело и гломерулонефрит), черен дроб и мозъчните обвивки.
Лептоспирозата принадлежи към група заболявания, характеризиращи се с подчертан естествен фокус. Това е не само зооноза, но естествено фокално заболяване, за което е характерно наличието на естествени огнища, тоест огнища при формирането на процеси, в които човек не се интересува.
Основните резервоари на инфекцията са застояли резервоари, в които по правило лептоспирите се запазват с години, а дивите гризачи (мишки от полевки, тушканчета и др.), Които са изключително чувствителни обекти за възпроизвеждане на тази инфекция, поддържат патологичния процес, страдащи от лептоспироза, която може да се прояви при тях в различни форми - от асимптоматичен превоз до тежки генерализирани форми. Гризачите отделят патогена с урина в околната среда: почва, заразявайки растения, което води до образуването на естествени огнища, но образувани от диви животни, които ядат растения, пият заразена вода. В природата циркулацията на лептоспироза се поддържа постоянно. Масивността на инфекцията с Leptospira в резервоар зависи от броя на близките гризачи, които са основните доставчици на инфекция.
По този начин можем да кажем, че всяка област, всяка селска зона може да бъде местообитание на гризачи, тоест всяка зона може да бъде опасна от гледна точка на образуването на фокус.
Първото описание на клиничната картина на лептоспирозата е направено през 1874 г. от Уейн. 80-те са изключително натоварен период на микробиологични изследвания и открития. Уейн, клиницист, описа първата реакция на аглутинация при рикетсиоза, тиф. Той подчерта, че това заболяване има изразена вариабилност на симптомите, може да протече под формата на остра бъбречна недостатъчност, с тежък хеморагичен синдром, винаги придружен от жълтеница.
През 1888 г. Василиев, независимо от Уейн, описва (Бюлетин на медицината) като независима жълтеница, която няма нищо общо с болестта на Боткин. Патогенът се установява в жлъчката и може да блокира жлъчните пътища. Наричана още лептоспироза е иктеро-хеморагична треска.
През 1928 г. В.А. Башенин описва аниктеричната форма на лептоспироза и я нарича водна треска. През 1972 г. беше предложено лептоспирозата да се раздели на две групи: иктерична лептоспироза и аниктерична лептоспироза.
Причинителят на лептоспирозата е открит през 1914 г. от японските учени Инардо и Идо (1915) независимо изолирали причинителя. Това е спирохета със заоблен край, много тънка, със спирална кука. Решихме да наречем микроба по неговата структура - лепто - тънка, спирала - кука.
По този начин името е дадено на целия род патогени.
Те започнали да изолират лептоспирата от урината на гризачи, животни и човешки тъкани.
Понастоящем е известно за съществуването на 88 серотипа (серовари) на лептоспира, които се подразделят на подтипове. Установена е патогенност за хора и животни. Различни серовари на лептоспира циркулират в различни региони. Гризачите и животните се характеризират с определени лептоспири, а хората са чувствителни към почти всички серовари, но животните и гризачите се разболяват само с определени. Мишките са носители и са засегнати от Leptospira icterohemarragica. При свинете най-често се изолира грипната лептоспира. Кучетата са носители на Leptospira canina. Дивите животни са най-често срещаните носители на Leptospira pomoma. Човек може да бъде болен от различни лептоспироза.
Leptospira заема междинно положение между бактериите и протозоите. Под микроскопа изглежда като сребриста нишка, единият или двата края на която завършва на плетене на една кука. Дължина 7-14 микрона. Лептоспирата е хепатотропна, хематротропна, нефротропна, капиларотропна. Leptospira расте изключително бавно на хранителни среди, оптималната температура на растеж е +27 градуса (междинно положение между психрофилите и нормофилите). Leptospira бързо умира, когато е изложен на конвенционални дезинфектанти и не понася изсъхването. Чувствителен към ултравиолетовите лъчи. Също толкова лошо понася както действието на хлорсъдържащи дезинфектанти, така и други препарати (дори не понася ефектите на обикновения прах за пране). Те понасят добре ниските температури (при температура от -15 градуса може да продължи месеци, тоест може да презимува в открити резервоари - съхранява се в студена вода 4 месеца).