Абсцес; Причини и лечение; Лечебна практика

абсцес

Кипене: терапия и причини
Абсцес, известен също като цирей на разговорния език, е натрупване на гной в капсулирана кухина, която не е съществувала преди, но е създадена от топенето на мъртвите тъкани. Абсцесът се затваря от всички страни с мембрана и може да възникне почти навсякъде в и по тялото, както в органите, така и върху кожата, което обикновено е много по-често. Това натрупване на гной обикновено се свързва с масивна болка и позволява на заинтересованото лице скоро да отиде на лекар. Абсцесът може да придобие най-различни размери, от малки възли до гнойни огнища с големината на длан.

Абсцес: Как се развива гнойта

Гнойът обикновено е белезникаво-жълтеникав, може да бъде дебел или тънък. Когато е свързан с абсцес, този секрет се оформя в кухина. Гнойът възниква от възпаление, причинено от бактерии. Всъщност това е напълно естествена защитна реакция на организма, при която левкоцитите (бели кръвни клетки), остатъците от тъкани, бактериите и някои кръвни серуми заедно образуват жълтеникава течност, гной - на технически език наричан още гной. Гной може да се появи в цялото тяло. Натрупването на гной в тъканта е абсцес, ако се образува в съществуващите телесни кухини се нарича емпием, гнойно възпаление на космените фоликули се нарича цирей и ако са засегнати няколко косми, това се нарича карбункул.

Абсцес може да се появи в различни части на тялото и да варира значително по размер. (Изображение: kaliantye/fotolia.com)

причини

Бактериалните патогени като стафилококи и стрептококи могат да предизвикат огнища на възпаление, които са капсулирани в тъканта наоколо. Например, бактерията прониква по-дълбоко в кожата, външният дренаж през себум или мръсотия е невъзможен и от нея се развива кипене.

Изключително рядко абсцесите се развиват напълно без действието на бактерии или възпаление, например след големи операции или инжекции.

Където често могат да възникнат абсцеси

Най-често те възникват върху кожата, особено под формата на циреи или карбункули. В случай на цирей, косменият фоликул се възпалява и се образува гнойно огнище, като карбункулът засяга няколко космени фоликула. Засегнатата област е зачервена, подута и обикновено абсцесът може да се усети като изпъкнала структура. Пациентът се оплаква от болка, която в зависимост от местоположението и степента си може да стане почти непоносима. Например, абсцес може да възникне от възпаление след бръснене на косата под мишниците или интимната коса.

Развитие на кипене

Обикновено абсцес се формира, когато засегнатото лице има отслабена имунна система, например по време на периоди на преглед, по време на менструация или по време на психологически стрес. Ако има захарен диабет, засегнатото лице е с повишен риск да се разболее. Ако кожата е чувствителна и освен това е повредена, какъвто е случаят с невродермит или псориазис, това също може да допринесе за развитието на натрупване на гной. Наранявания на кожата след операция, лоша грижа за рани или твърде тясно облекло също могат да доведат до това.

Как се проявява абсцес

Симптомите варират в зависимост от размера и местоположението. Повърхностният абсцес показва възпаление отвън, подобно на голяма пъпка. Засегнатата област е зачервена, подута, евентуално гореща и реагира много болезнено на натиск.

В зависимост от местоположението движенията могат да причинят голям дискомфорт. С напредването на болестта гнойното възпаление може да се разпространи и болката се увеличава. Натрупването на гной под кожата се разпознава по белезникаво-жълтеникав цвят.

Ако абсцесът е с по-голям размер или ако е вътре в тялото, общи симптоми като умора, общо чувство на заболяване, треска, главоболие и болки в тялото са напълно възможни. Абсцесите, които са вътре в тялото, не са непременно болезнени, често треската е единственият симптом тук. В такива случаи са необходими процедури за изследване като ултразвук, ЯМР или КТ за поставяне на диагноза. Допълнителен кръвен тест показва параметри на възпаление и антитела срещу причинителя на патогена при пациентите.

Лечение на абсцес

В никакъв случай не трябва да се изцежда цирей, особено ако е на лицето. Чрез изстискване бактериите могат да попаднат в по-дълбока тъкан. В резултат на това възпалението може да се разпространи по-нататък, патогените могат да се транспортират чрез кръвообращението и в най-лошия случай съществува риск от мозъчен абсцес.

Ако абсцесът е на лицето, ако симптомите се влошават от ден на ден или ако има и висока температура, общо чувство на заболяване, главоболие и болки в крайниците, трябва да се потърси лекар.

В случай на малки, повърхностни натрупвания на гной, често е достатъчно медикаментозно лечение със специален дърпащ мехлем. Той съдържа активни съставки, които, както подсказва името, „издърпват“ гнойта по-близо до повърхността. Често абсцесът ще се отвори сам след няколко дни и след това раната може да бъде лекувана. Ако гнойта е по-дълбока или ако е трудно за лечение, се използва антибиотик. Ако нищо от това не помогне, се изисква хирургическа интервенция. В зависимост от засегнатата област това става под частична или обща анестезия. Заразената тъкан се разделя и гнойта се отвежда навън с помощта на дренажна система. След това раната се почиства и не се зашива, но трябва да заздравее „отворена“, така че патогенът и течността да не могат да се капсулират в получената „кухина“. Изплакването на раната и носенето на превръзка е важно през първите няколко седмици след операцията. Например, ако е отстранен анален абсцес, ваните Sitz ще помогнат. Смущаващата хигиена след всяко използване на тоалетната също е от съществено значение тук.

Ако се появяват по-често, това може да е индикация за захарен диабет или друго основно заболяване, което се нуждае от лечение.

Терапия при натуропатия

Дори ако абсцесът обикновено изисква конвенционално медицинско лечение, това може да бъде значително подкрепено с подходящи средства от натуропатия. Солената терапия на Schüssler използва сол № 11 Silicea за изтичане на гной. Ако случаят е такъв, солта № 12 Calcium sulfuricum подпомага лечебния процес. Тази терапия се засилва с външното прилагане на мазила на Schüssler No 1 Calcium fluoratum, No 3 Ferrum phosphoricum, No 11 Silicea и No 12 Calcium sulfuricum. В случай на малък, повърхностен абсцес, който не е на лицето, частично къпане в сапунен разтвор или в топла вода с отвара от лайка ще донесе облекчение. Също така компресите със солена вода или лечебна земя могат да допринесат за изцелението.

Хомеопатия при кипене

Хомеопатията има под ръка и средство срещу абсцеси, което в специализираните среди се нарича „хомеопатичен нож“. Казва се, че Myristica sebifera (себум индийско орехче) или топи абсцеса, или го отваря. Етеричните масла като лавандулово масло, масло от чаено дърво или масло от мащерка, нанесени върху тампон и фиксирани за една нощ с марлева превръзка, могат да доведат до „узряване“ на абсцеса.

Поддържаща натуропатия за абсцес. (Изображение: Johanna Mühlbauer/Fotolia.com)

Стимулирането на имунната система трябва да се има предвид при засегнатите, които страдат по-често. Психиката също често играе основна роля тук. Отново и отново се установява, че тези натрупвания на гной са склонни да се натрупват по време на психологически стрес.

Процес на заздравяване на абсцес

Процесът на оздравяване зависи от размера, местоположението и степента. Малките, повърхностни обикновено лекуват напълно. Колкото по-скоро се лекува гной, толкова по-малко сложен е лечебният процес. Във всеки случай е важно да не се изцежда абсцес с пръсти, особено ако е на лицето. Ежедневното почистване на раната и ежедневната смяна на превръзката допринасят за положителен процес на заздравяване след операцията.

Предотвратяване

Защитната имунна система е добра предпоставка за защита. Основният патоген, Stapylococcus aureus, е част от нормалната кожна флора на много хора, без да инициира заболяване. Ежедневната, цялостна грижа за тялото, особено на места, където се появява пот, помага да се запази такава. Възпалението може лесно да се развие, особено в косматите части на тялото, които също могат да бъдат раздразнени от твърде тясно облекло. За да се предпазите от абсцес, трябва да избягвате да носите прекалено тесни дънки например. За да се въоръжи имунната система срещу образуването на абсцеси, е важно да се осигури диета, богата на витамини и фибри.

Специални измиващи лосиони за интимната зона обикновено не са необходими, а по-скоро помагат за разрушаването на защитната киселинна мантия на кожата. (sw)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от лекари.

  • Портал за обществено здраве в Австрия: Абсцес (достъп: 30 юли 2019 г.), Gesundheit.gv.at
  • Германско общество за обща и висцерална хирургия e.V. (DGAV): S3 Guideline Anal Abscess, от юни 2016 г., awmf.org
  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, самостоятелно издание, 2018
  • Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG): Furuncle и carbuncle (достъп: 30 юли 2019 г.), informhealth.org
  • Merck and Co. Inc.: Абсцеси в корема (достъп: 30 юли 2019 г.), msdmanuals.com
  • Национална здравна служба Великобритания: Преглед - Абсцес (достъп: 30 юли 2019 г.), nhs.uk
  • НАС. Национална медицинска библиотека: Абсцес (достъп: 30 юли 2019 г.), medlineplus.gov
  • Клиника Майо: Циреи и карбункули (достъп: 30 юли 2019 г.), mayoclinic.org

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.