ABR в диференциалната диагноза на загуба на слуха при деца, статия в списание "Young Scientist"
Библиографско описание:
Статията анализира ABR данните на 68 деца с различни форми на загуба на слуха. В допълнение към ABR бяха проведени ЕЕГ проучване, ЯМР на мозъка и клинично неврологично проучване. ЕЕГ идентифицира патологичен тип електроенцефалограма в 27 (40%) случая, условно нормален тип в 61 (60%) случая, сравнение на MRI данни на мозъка и анамнестични данни и данни от клинични неврологични изследвания, показва преобладаването на деца с патологични видове ЕЕГ, с анамнеза за перинатални лезии на нервната система. Резултатите от ABR корелират с клинични и невровизуални данни и показват, че децата с сензоневрална загуба на слуха, които не са свързани с патология на вътрешното ухо, преобладават сред изследваната група.
Ключови думи: слухово предизвикани потенциали с къса латентност, сензоневрална загуба на слуха, кондуктивна загуба на слуха, ЕЕГ, ЯМР.
Проблемът със сензоневралната загуба на слуха и глухотата при децата е постоянно във фокуса на изследователите. Това се обяснява с факта, че броят на децата със загуба на слуха и глухота не намалява и много фактори, засягащи органа на слуха на нарастващото детско тяло, стават все по-важни в съвременните условия.
Според СЗО 2002 в света има около 250 милиона души с увреден слух (като се вземе предвид загубата на слуха над 40 dB в по-доброто слухово ухо), което е 4,2% от цялото население на Земята [5]. Загубата на слуха преди навършване на 2-3 години често води до забавяне не само в развитието на речта, но също така има неблагоприятен ефект върху интелектуалното и психомоторното развитие на детето, което го затруднява в комуникацията с другите и го изолира от обществото.
Съвременната клинична аудиология е натрупала голям брой методи за изследване на слуха, които могат успешно да бъдат приложени в диагностичната практика, допринасяйки за ранната и висококачествена диагностика на загубата на слуха. Съществуват значителни трудности при идентифицирането на загуба на слуха и глухота при малки деца.
В тази връзка през последните години на практика бяха въведени обективни методи [1,4,6,7,12]. За диагностични цели най-приемлива е регистрацията на ABR, тъй като именно тези потенциали се характеризират с най-голяма стабилност, повторяемост на записаните параметри без използване на успокоителни [4,5,11,14]. В същото време тези потенциали отразяват функционалното състояние на различни образувания на слуховия анализатор [3,5,10].
Цел на изследването. Определете характерните промени в ABR вълните при различни форми на загуба на слуха при деца.
Материали и методи за изследване
Наблюдавахме 68 деца на възраст 3–7 години с различни форми на загуба на слуха в различна степен. От тях 56 (82%) пациенти със сензоневрална загуба на слуха, 9 (6%) пациенти с кондуктивна загуба на слуха и 2 (2%) пациенти със смесена загуба на слуха, всички от тях са имали забавяне на говора. Първоначално тези пациенти се консултираха с невролог относно речеви нарушения; по време на проучването те имаха загуба на слуха с различна тежест. Всички пациенти са подложени на разширен клиничен и неврологичен преглед, SVP, ЕЕГ и ЯМР на мозъка.
При определяне на степента на слухово увреждане са получени следните резултати: степен 1 загуба на слуха е наблюдавана при 7 (10%) пациенти, степен 2 - при 10 (15%) пациенти, степен 3 - при 10 (15%) пациенти, степен 4 - при 41 (60%) пациенти.