Абортът и неговите последици - Здраве; гинекология

TopHealth: Какво е аборт?

Д-р Юлияна Балтес: Абортът е прекъсване на бременността по какъвто и да е начин, преди плодът да е достатъчно развит, за да оцелее. Определението на СЗО е ограничено до прекъсване на бременността преди 22 гестационна седмица, изчислено според датата на първия ден от последната менструация и експулсирането на плод с тегло 500 g.

TopSanatate: Кога трябва да се направи аборт в случай на нежелана бременност? Какъв е интервалът, в който може да се извърши, без да има сериозни отрицателни последици за здравето?

Д-р Юлияна Балтес: В Румъния абортът е разрешен за период до 14 седмици. Младите жени и юноши на възраст под 18 години не се нуждаят от съгласието на родителите, за да извършат прекъсване на бременността в болнична обстановка.

По принцип в други западни страни повечето жени се възползват от период на мислене. Ако жената реши да направи аборт, й се дава едноседмичен период (максималният лимит, определен във Франция) за размисъл, като през това време тя също се съветва от психолог.

У нас абортът все още е по-бърз. Жената иска прекъсване на бременността, консултацията се провежда, диагностиката се поставя и абортът се извършва незабавно, било то в държавните звена или в частни клиники. По този начин жената вече не се възползва от този период на размисъл, а прибягва директно към тази хирургична маневра, без да знае твърде добре какво я очаква.

Като цяло, в големите родилни болници, които също разполагат с кабинети за планиране, лекарят или медицинската сестра ги съветват малко преди аборта, призовавайки ги да прибегнат до съвременен метод за контрацепция.

Но очакваният ефект от тези действия не е голям, тъй като жената вече е стресирана, навлиза във враждебна среда, която не знае, не знае какво да прави по-бързо и понякога информацията минава покрай ухото. В някои родилни болници в големите градове жените, които правят аборт, получават безплатно през първите 3 месеца или противозачатъчни хапчета, инжекционна контрацепция или спирали и се съветват.

TopSanatate: Кои са хирургичните методи, чрез които се извършва индуциран аборт?

менструална аспирация;
аспирация на вакуум;
дилатация и кюретаж;
разширяване и евакуация;
хистеротомия (цезарово сечение);
медицински аборт RU 486 (Mifepristone).

TopSanatate: Кои от тези методи в момента се практикуват и в Румъния?

Д-р Юлияна Балтес: Освен медицински аборт, всички други методи се практикуват в Румъния.

TopHealth: Какво се случва след аборт? Какви усложнения може да се очаква от жена, която току-що е направила аборт?

Незабавни усложнения:

маточен кръвоизлив;
перфорация на матката;
нараняване на шийката на матката;
усложнения, причинени от анестезия;
емболия;
раждането на жив плод.

Ранни усложнения:

инфекция.

Късни усложнения:

менструални аномалии;
безплодие;
спонтанен аборт;
недоносеност;
Rh имунизация;
психически ефекти;
смъртност.

TopSanatate: Как трябва да се грижи за една жена след аборт? Има определени правила за хигиена, периодичен контрол, които трябва да се вземат предвид?

Д-р Юлияна Балтес: Като цяло може да възникне усложнение през първите 10 дни, което да причини кървене, а след това жената трябва да се върне при гинеколога.

Зависи и от отношението на всеки гинеколог: има гинеколози, които след кюретажа им дават рецептата в ръка (с уточнението: „в случай, че нещо се появи, следвайте тази рецепта“) или гинеколози, които ги извикват за контрол. За съжаление, когато жената се отърве от проблема, тя не си връща контрола. По този начин пренебрегваме много усложнения, не ги третираме правилно и от тук се появяват други по-сериозни.

Хигиенни правила:

външните полови органи се почистват два пъти на ден;
Не се препоръчва вагинална промивка/напояване през първите две седмици след аборт;
може да се облива с вода с подходяща температура;
избягва се общата баня.

TopHealth: Кои са нормалните и необичайни признаци и симптоми през този период, по отношение на секрети, болки в корема, умора, кървене, студени тръпки/треска? Менструацията трябва да се нормализира?

Д-р Юлияна Балтес: След кюретажа жената не трябва да кърви, коремът й не трябва да боли, не трябва да има температура. Първите признаци като: коремна болка, треска, по-странни вагинални секреции са проблем и трябва незабавно да посетите лекар. Менструацията се връща 30 дни от датата на извършване на аборта. По-рано от това не означава менструация, а по-скоро ендометрит, кървене поради кюретаж.

TopHealth: След колко време е показано възобновяване на сексуалния живот?

Д-р Юлияна Балтес: Сексуалният контакт може да бъде разрешен на следващия ден, но се препоръчва поне 14 дни сексуална почивка, тъй като все още е имало хирургична маневра.

Жена, която е направила аборт, трябва да знае, че 7 дни след кюретажа има риск да забременее, ако не е използвала съвременни методи за контрацепция.

Абортът не е метод за раздалечаване на интервала между периодите, но е метод за прекъсване на нормалния ход на бременността, в никакъв случай не е метод за контрацепция.

TopHealth: Кога можете да започнете да използвате метод за контрацепция? Кои са препоръчителните и непрепоръчителните методи в тази ситуация?

Д-р Юлияна Балтес: Контрацептивните методи могат да бъдат започнати в деня след аборта, няма опасност. Ако това беше по-сложен аборт, това зависи от няколко фактора. Ако обаче пациентът е здрав, тя не трябва да среща големи проблеми.

Може да се започне един метод, тъй като дори ако възникне непосредствено усложнение като инфекция, наречена ендометрит, тя може да използва метод за контрацепция и да се лекува за ендометрит. Следователно, половият акт може да започне между първия и седмия ден след аборта през първия или втория триместър и може да се започне метод за контрацепция. Може да се започне след седмия ден след кюретажа, при условие че през първите 7 дни да се защити в допълнение към сексуалния контакт, докато се инсталира противозачатъчната защита.

За около 11 дни фоликулът на яйчника узрява, така че се казва, че 7 дни след кюретажа жената рискува да забременее.

TopHealth: Някои съвети, които можете да дадете на нашите читатели, които са в тази безизходица. Какви стъпки трябва да следвате от „откриването“ на нежелана бременност и решението за аборт?.

Д-р Юлияна Балтес: На първо място, тя трябва да знае, че абортът е едно от основните й права, тя може сама да реши - независимо от натиска на околните - какво иска да прави с бременността, дали да я завърши или откажете се. Никой няма право да й влияе, само тя ще бъде тази, която ще вземе решението. Тя трябва да реши предварително, ако иска да забременее и да има дете, какво означава това, какво означава за нея, за нейното здраве, за бъдещето и за професионалната й кариера. Ако иска да се откаже от него, той трябва да разбере какво означава кюретаж, как се прави, къде се прави, какви са усложненията, какво се случва след кюретаж, какво ще прави в бъдеще.

Внимателно обмисляйки, тя сама ще вземе решение. В Румъния законодателството е разрешително и никой не може да й попречи да направи аборт, тъй като това е нейното желание. Може да се случи веднъж, защото може да не знаете, може да не сте чували, но е добре да знаете, че съществуват методи за превенция след аборт, защото едно от най-страховитите усложнения при всеки аборт е вторичният стерилитет., което означава възможността жената да не може повече да има деца, когато пожелае.