Абдоминопластика - КЛИНИКА SUSANU - Пластична, естетична и реконструктивна хирургия
Абдоминопластика
Абдоминопластика. Заедно с най-грозния външен вид, предизвикан от излишните мазнини, разположени в корема, той често причинява сериозни промени в стойката, със сериозни последици за функционалната цялост на лумбалния гръбначен стълб. Излишните коремни мазнини действат като тегло, носено постоянно от нашето тяло и до голяма степен подкрепено от лумбалния гръбнак, което в крайна сметка ще развие деформации и дегенерации.
Освен че засягат гръбначния стълб, излишните мазнини обикновено са основна причина за претоварване на сърцето, което трябва да „работи“ необичайно много, което води с времето до функционални и последващи морфологични нарушения на сърцето. Освен това прекомерната мастна тъкан в корема е основна причина за дегенеративни заболявания на коленните стави (чрез упражняване на голям натиск на това ниво), но също така причина за появата на разширени вени (чрез компресия върху венозната система на долните крайници).
Абдоминопластиката е операцията, която премахва излишните мазнини и кожата от корема. Абдоминопластиката обаче не включва премахване на излишната мазнина от перитонеалната кухина (мазнината, която заобикаля органите), чийто обем трябва да се контролира чрез диета и строга програма за упражнения.
Операцията се извършва при условия на обща анестезия.
Първоначално кожата над пъпа се инфилтрира с анестетик и вазоконстриктор (което намалява диаметъра на кръвоносните съдове). На това ниво (между пъпа, долния ръб на ребрата и страните на багажника) излишната мазнина ще се аспирира чрез класическа липосукция. Много е важно останалата кожна гънка да не надвишава 1,5 - 2 см, за да се получи оптимален следоперативен вид на корема. Изключително важно е обаче да се има предвид, че общият вид на корема трябва да бъде хармонизиран с този на цялото тяло, от една страна, но и с този на багажника, от друга страна. Също така избягвайте да вакуумирате повече от 5-7 литра аспират за една сесия.
Впоследствие се прави разрез (според чертежа, направен предоперативно, при пациента, който стои) над пубиса, удължен странично до нивото на илиачните гребени (понякога дори извън тях). Кожата (в цялата си дебелина) се дисектира от това ниво до долния ръб на ребрата. Пъпът се изрязва наоколо и се зашива към дълбоката фасция и по-късно ще се зашие в новото му положение.
Проверете за възможни хернии с бяла линия (не диагностицирани преди това) или дехисценция на десните коремни мускули. Обвивката, покриваща дясната коремна мускулатура, се зашива по средната линия, като по този начин укрепва коремната стена по средната линия.
Излишната кожа се разрязва, пъпа се прибира в новото си нормално положение (спрямо костните ориентири) и следоперативната рана се зашива. По принцип се инсталират дренажни тръби, които се поддържат 2-3 дни следоперативно.
Необходимо е да се носи пъпа в следоперативния период, което ще помогне да се залепи отделената кожа по време на операцията към дълбоката фасция, предотвратявайки образуването на хематоми или сероми. Пациентът ще се мобилизира възможно най-скоро след операцията, без да полага прекомерни физически усилия. 2-3 дни след интервенцията, инсталираният оток е максимален и започва да намалява след 5-ия следоперативен ден, до 14-ия ден. Както при другите операции, резултатът може да се види само два месеца след операцията.
Съществуват редица усложнения на абдоминопластиката: инфекции, отваряне на хирургичната рана, образуване на сероми и хематоми, перфорация на вътрешните органи (по време на първоначалната процедура за липосукция), усложнения, свързани с обща анестезия, белодробна емболия и др.
Стриктното спазване на пред- и следоперативните показания, както и използването на задълбочена хирургична техника позволяват успешната профилактика на тези усложнения.
Пациентът обаче трябва да е наясно с възможността за тези усложнения и незабавно да се консултира с лекар, ако забележи влошаване на състоянието им незабавно следоперативно (обикновено всички усложнения могат да възникнат в първите 3-5 дни след операцията).
На 14 дни следоперативно се препоръчва да започнете седмична антицелулитна програма за масаж на корема, която ще насърчи ускорено заздравяване на тъканите, с превъзходен естетичен резултат.
Трябва да се отбележи, че коремната пластика е хирургична процедура, която допълва диетата и спорта. Въпреки че резултатите са незабавно видими и зрелищни, съществува риск от възстановяване на мастния слой в корема в случай на неспазване на балансирана диета.