ABC; с; пиог; черен дроб

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

дроб

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Пиогенните абсцеси на черния дроб се причиняват от бактерии, чийто произход е предимно портален или жлъчен. Те често са уникални в десния черен дроб, но могат да бъдат разположени отляво, да бъдат множествени, двустранни и с различен размер. Диагнозата на абсцеса, поставена чрез ултразвук и/или КТ, се потвърждава чрез транскутанна пункция, която изолира отговорния зародиш. Лечението включва едновременно лечение на сепсис и търсене на причинно-следствената патология, ръководено от данни от бактериология и образна диагностика: холелитиаза, дивертикулоза, полипи, рак на дебелото черво, апендицит или други коремни или екстраабдоминални огнища, като се знае, че в около 20% от случаите не се открива причина. Лечението се основава на антибиотична терапия, възможен перкутанен дренаж и лечение на причината за абсцеса, незабавно или забавено, ако сепсисът е овладян. Днес преобладава интервенционната рентгенология. Хирургията има място в случай на неуспех на първоначалното лечение и в етиологичното лечение. Прогнозата може да бъде мрачна, особено с рискови фактори като диабет или имуносупресия, но се е подобрила с мултидисциплинарно управление.