ABC на фактура "G" - гастроентерит
от д-р Д-р мед. Петер Шлютер, Райлинген, www.vita-lco.de
| Има две форми на диария: секреторна и осмотична диария. Хронична диария може да се предположи само ако болестта продължава за по-дълъг период (> три седмици). Тогава има и широк спектър от диференциални диагностични възможности (малдигестиране, малабсорбция, ендокринно-нарушаващи тумори, псевдомембранозен колит, хормонални нарушения, хранителни алергии, интоксикации, лекарства и психосоматични реакции). |
Диагноза
Диагностиката включва анамнеза, физикален преглед, сонография на горната част на корема и лабораторен преглед. В случай на масивна водниста диария и поява на десикоза може да се наложи незабавно да се приложи инфузия и да се наложи изследване на изпражненията.
EBM No.
ИДЕТЕ не.
Дигитален ректален изпит
Болести или съмнения за заболявания, за които има законово задължение да се докладва, при условие че се извършват микробиологични, вирусологични или инфекциозни имунологични тестове в тези случаи на заболяване или случаи на заболяване с докладвани данни за патоген.
1) Тези услуги не се таксуват отделно съгласно EBM. Те се уреждат с изчисляването на застрахованата или основната фиксирана ставка. 2) В GOÄ няма наистина сравним брой. Съответните индивидуални услуги трябва да бъдат таксувани. 3) От съображения за пространство лабораторните номера не са показани.
Таксуване за прегледа съгласно EBM
При първия личен контакт лекар-пациент, застрахованото лице или основната фиксирана ставка трябва да бъдат фактурирани. Коремен преглед, дигитално ректално изследване и вземане на кръвни проби са всички компоненти на допълнение 1 към EBM. Сонография на горната част на корема се извършва с EBM No. 33042 от раздел IV (междугрупови специални услуги) са таксувани.
Ако проба от изпражненията се изпраща за изследване по причини за диференциална диагностика (например салмонелоза, например), случаят с EBM No. 32006 да бъдат маркирани. Този номер представлява номер на изключение, с който лабораторните услуги не се включват в бюджета на лабораторията.
Плащането на прегледа съгласно GOÄ
За разлика от EBM, всички отделни услуги могат да бъдат таксувани съгласно GOÄ. Тъй като ректалното изследване съгласно № 11 GOÄ не е част от изследването на органи съгласно № 7, тази услуга може да бъде таксувана отделно. Според GOÄ сонографското изследване на орган трябва да бъде таксувано съгласно № 410. След това номер 420 се таксува за всяко допълнително тяло (до максимум три). Във всеки случай трябва да се посочи изследваният орган.
ЗАБЕЛЕЖКА | Клетъчната структура, която представлява единица с определени функции, се брои за орган. По този начин единичен бъбрек или яйчник трябва да се разглежда като орган. Поради силния въздушен слой и свързаните с това трудни условия за изследване на сонография на горната част на корема, номера 410 и 420 GOÄ могат да бъдат заредени с повишен фактор.
диагноза
МКБ-10
Гастроентерит, неинфекциозен
* Допълнителният идентификатор с A = изключване, G = обезпечен, V = подозрение, Z = статус след. задължително. Информацията за локализация не е задължителна: R = дясно, L = ляво, B = и двете страни.
терапия
В повечето случаи симптоматичната терапия, която компенсира загубата на течности и електролити, е достатъчна за гастроентерит. Стомашно-чревна инфекция при иначе здрави възрастни често прогресира по такъв начин, че симптомите се подобряват сами и рядко са необходими специфични мерки. Всичко това трябва да бъде обсъдено с пациента. Лечението на леки случаи на гастроентерит включва прием на течности и енергия, както и физическа почивка или (ако е необходимо) почивка в леглото. В случай на сериозна загуба на течност, това трябва да се компенсира чрез инфузии за кратко време; ако е доказана бактериална причина, трябва да се даде подходящ антибиотик.
EBM No.
Легенда
ИДЕТЕ не.
Дискусия - поне 10 минути
Инфузия, повече от 30 минути
1) Тези услуги не се таксуват отделно съгласно EBM. Те се уреждат с изчисляването на застрахованата или основната фиксирана ставка. 2) Скоростта на вливане е посочена само в допълнение 1 към EBM под фиксираната ставка на застрахованото лице. Това означава, че инфузионната услуга в областта на първичната помощ не може да бъде изчислена, но се покрива от фиксираната ставка на застрахованото лице. 3) При фактуриране съгласно GOÄ трябва да се вземат предвид различните разпоредби за изключване.
Фактуриране на терапията според EBM
Таксуването според EBM е лесно да се направи, тъй като най-важните терапевтични услуги не се таксуват отделно. Резултатите от изследването, разбира се, се документират, за да се документира контактът лекар-пациент. Всяка необходима инфузия не се таксува за общопрактикуващи лекари и педиатри. Изпълнението на инфузията съгласно EBM No. 02100 е посочен в Приложение 1 в колона "VP" за осигурени лица с фиксирана ставка.
Фактурирането на терапията съгласно GOÄ
Най-важните терапевтични мерки като консултиране (№ 1 GOÄ) или дискусия (№ 3) не се таксуват една срещу друга. По време на консултацията трябва да се спазва правилото за изключване „само веднъж в случай на лечение в допълнение към услугите в раздели„ C “до„ O “. Дискусията съгласно № 3 не трябва да се изчислява в допълнение към други услуги, с изключение на изпитните услуги съгласно № 5, 6, 7, 8, 800 и 801. В това отношение фактурирането според GOÄ е доста сложно, например ако са необходими вливания - прочетете подробно статията на страница 12 от този брой.
Докато удостоверението за неработоспособност (№ 70 GOÄ) и хранителният план (№ 76) се издават при първия контакт, може да има инфузионна служба при назначението за проверка. В допълнение, изчисляването на съветите съгласно № 1 би било изключено, както и дискусията съгласно № 3. Увеличението на фактора може да се използва тук.
повече по темата
AAA бюлетин
Абонирайте се за всички публикации от AAA като безплатна услуга по имейл. > повече
01.09.2005 г. · Казус
Гастроентерит след ваканция: диагностика, терапия и фактуриране
Станете фен на страницата на AAA във Facebook сега и получавайте последните новини от редакционния екип.
Вашият бюлетин за фактуриране
Редовна информация също
- Касово счетоводство (EBM)
- Частна ликвидация (GOÄ, UV-GOÄ, IGeL)
- Правознание