AA 99 Гърден живот преди, по време и след кърмене
Живот на гърдите преди, по време и след кърмене
Това досие е публикувано в Allaiter днес n ° 99, LLL Франция, 2014
Когато се замислите, кърменето все още е много специална практика на майчинство, при която не се използва обект (като бебешка количка), а част от собственото тяло на майката: гърдите ѝ. Част, която освен това поне в нашето общество е вложена и с друга роля, еротична роля. Оттук и много въпроси и объркване в съзнанието на мнозина.
Така че, за да перифразирам известно заглавие на филма, ето „Всичко, което някога сте искали да знаете за гърдите, свързани с кърменето“. Както и да е, надяваме се.
Как се правят гърдите за кърмене ?
Още на 5 до 6 гестационна седмица пъпките на гърдите се появяват в ембриона. Тогава ще се образува млечната жлеза, базална мрежа от канали, жлезите на Монтгомъри. През цялото детство млечната жлеза е в покой. След това, в пубертета, гърдите ще се развият при момичето: появява се мастна тъкан, млечните канали се удължават, образуват се жлезисти пъпки, ареолата и зърното се увеличават и стават пигментирани.
От началото на бременността гърдите се увеличават, съдовата мрежа се развива, както и асцините и млечните канали, ареолата придобива по-тъмен цвят, зърната могат да станат по-твърди и изпъкнали. През втория триместър гърдите започват да произвеждат коластра, първото мляко, което новороденото бебе ще поеме. При някои жени може да изтече малко коластра към края на бременността.
След раждането нивата на естроген и прогестерон (които инхибират млечната секреция) бързо се сриват, позволявайки на пролактина (който се е увеличил по време на бременност) да играе своята роля. Когато започне лактацията, млечната жлеза ще произвежда мляко, стига редовно да се стимулират и „изпразват“ гърдите (1).
Могат ли всички гърди да кърмят ?
Можем ли да кърмим с една гърда ?
Да! Ако по една или друга причина (силно осакатяваща операция на гърдата, нараняване или отстраняване, облъчване.), Една от гърдите не е или почти не функционира, е напълно възможно да кърмите само с другата. В крайна сметка близнаците с две гърди са добре кърмени. Дори знаем за жени, които са кърмили близнаци само с една гърда. !
И тъй като гърдите често са асиметрични, бебето може бързо да предпочете по-„продуктивната“ гърда и в крайна сметка напълно да загуби интерес към другата, въпреки усилията на майката да го накара да я поеме. Вече не „изпразнена“, бързо ще се окаже, че изобщо не произвежда и майката отново ще открие, че кърми само една гърда. Също така се случва, особено в случай на продължително кърмене, че майката идва да дава по-охотно и дори без да осъзнава, гърдата, която оставя нейната „най-добра“ ръка свободна (лявата гърда, ако е. Десничар) и завършете и там, като кърмите само една гърда.
Единственият истински недостатък: разликата в размера между двете гърди (4) не е непременно много естетична, но която ще изчезне след отбиването (5).
39-годишната е била бременна на 33 седмици с третото си дете, когато се е явила на консултация за кърмене. Тя е била силно изгорена в торса, когато е била на 8 години, като освен всичко друго са настъпили значителни лезии на дясната гърда (ареоло-зърненият комплекс е напълно унищожен, а дясната млечна жлеза е частично унищожена), частично коригирана чрез реконструктивна хирургия, извършена за 19 години стар. Не беше кърмила първите си две деца, но реши да опита да кърми третото. Тя е родила вагинално раждане в пълен срок на здраво бебе, което е било фиксирано в рамките на 2-3 часа след раждането. Тя е била посъветвана да кърми често и да изцежда кърмата в допълнение към храненето, за да получи обилно количество мляко. Новороденото е възвърнало теглото си при раждане на 1 седмица. На 1 месец майката реши да спре да изцежда млякото си и кърми до 14 месеца.
Това наблюдение потвърждава, че жената може перфектно да кърми изключително с една-единствена гърда, ако е надлежно информирана и подкрепена.
(Възможност за едностранно кърмене. Barco I et al. Медицина за кърмене 2015; 10 (4): 228.)
Трябва ли да подготвяте гърдите си по време на бременност ?
Вярвахме дълго време. Препоръчително беше да ги масажирате, да нанасяте кремове, лимонов сок, да разтягате зърната, да ги разтривате с четка за зъби и т.н. Всичко това, за да им придаде „правилната“ форма и да ги „втвърди“. Сега знаем, че всички тези маневри са не само неприятни, но и напълно ненужни: не това предотвратява появата на пукнатини, а доброто затваряне в устата от бебето. Само масажите могат да бъдат приятни и да помогнат на някои да укротят идеята, че скоро устата на бебето ще сграбчи гърдите им, с понякога изненадваща сила.
Истинската подготовка за кърмене се извършва самостоятелно в тялото на бременната жена (вж. По-горе). Това се прави и в главата: като се научи за кърменето и нормалното поведение на новородено, като се научи за практиките на кърмене на мястото, където планирате да раждате, и като се срещнете с кърмещи жени в групите на майките.