9. 2 - Изолирана травма на лицето

Предпоставки и цели
Класове
- Съдържание
  - 1 - Епидемиология
  - 2 - Преглед на пациент с травма на лицето - т. 201
    - 2.1 - Спешни случаи
    - 2.2 - Разпит
    - 2.3 - Оглед на лицето
    - 2.4 - Изследване на лицевите двигателни умения
    - 2.5 - Палпация на лицето
    - 2.6 - Изследване на лицевата чувствителност
    - 2.7 - Изследвания на ендокавита
    - 2.8 - Преглед на функциите
  - 3 - Индикации за изобразяване - т. 5
    - 3.1 - Рентгенологични изследвания
    - 3.2 - Изследвания с компютърна томография
    - 3.3 - Магнитен резонанс
  - 4 - Диагностика на травма на меките тъкани
    - 4.1 - Контузии на лицето
    - 4.2 - Рани на меките тъкани
    - 4.3 - Ухапвания - т. 213
    - 4.4 - Дермабразио
    - 4.5 - Чужди тела
  - 5 - Диагностика на зъбна травма
    - 5.1 - Контузия на зъбите
    - 5.2 - Фрактура на зъба
    - 5.3 - Прогноза
  - 6 - Диагностика на фрактури на долната челюст
    - 6.1 - Фрактури на зъбните части и на ъгловата област
    - 6.2 - Фрактури на кондиларната област
    - 6.3 - Фрактури на долночелюстния рамус (с изключение на фрактура на кондиларната област)
  - 7 - Диагностика на фрактури на средното ниво на лицето
    - 7.1 - Зигоматомаксиларни фрактури
    - 7.2 - Изолирана фрактура на пода на орбитата
    - 7.3 - Фрактури на правилните кости на носа
    - 7.4 - Сложни центрофациални фрактури
    - 7.5 - Оклузофациални фрактури на Le Fort
      - 7. 5. 1 - Фрактура Le Fort I
      - 7. 5. 2 - фрактура Le Fort II
      - 7. 5. 3 - Фрактура на Le Fort III
    - 7.6 - Фронтални фрактури
  - 8 - Особености на лицево-челюстната травма при деца и възрастни хора
    - 8.1 - При деца - позиция 237
    - 8.2 - При възрастни хора
  - 9 - Какво да правим, когато се сблъскаме с лицева травма
    - 9.1 - Екстремни аварийни ситуации
    - 9.2 - Изолирана травма на лицето
    - 9.3 - Асоциирана травма
- Основни точки
- Учителска версия
- PDF версия
Приложения
Вашето мнение
Ресурси за учители

Помогне
Автори
Контакти

Асфиксията може да бъде свързана с запушване на горните дихателни пътища от съсиреци, чужди тела, зъбни протези, намаляване на размера на тези дихателни пътища (хематом, глосоптоза по време на изместени бипаразимфизални фрактури на долната челюст). Може да се получи и при вдишване (кръв, зъби, фрагменти от протези, повръщане).

Свободата на горните дихателни пътища трябва да се проверява систематично и освобождаването им е спешно: почистване с компрес, всмукване, канюла Mayo. Ако е необходимо, трябва да се обмисли спешна интубация или трахеостомия.

Балистичната травма на лицето, отговорна за лицевите катастрофи и сложните увреждания на меките тъкани, често свързва хеморагични и респираторни спешни състояния.

Травматична слепота

Спешно CT сканиране дава възможност да се разпознае етиология, която да доведе до индикация за бърза хирургична декомпресия: хематом или компресивен интраорбитален оток, фрактура на оптичния канал. Скенерът трябва да дава възможност за проследяване и анализ на зрителния нерв по целия му път. Косите сагитални реконструкции според невро-оптичния план са в това отношение голям принос.

Ако по време на транспортиране на ранения е необходимо успокояване или ако неврологичното му състояние се влоши бързо, е важно да се получи от спешните медицински екипи първоначалното зрително състояние на пациента на мястото на инцидента. Непосредствената слепота има много неблагоприятна прогноза за разлика от постепенното влошаване на зрителната острота, което може да изисква спешна декомпресия.

9. 2 - Изолирана травма на лицето

Систематично е показано медицинско лечение: аналгетици, хигиена на устната кухина, течна храна.

Антибиотичната терапия ще бъде обсъдена за всяка индикация. Ще започне по принцип (антибиотична профилактика) при замърсени рани по лицето, ухапвания, изолирани зъбни травми и при открити фрактури.

Ваксинацията срещу тетанус ще се проверява систематично.

Малка травма

Това са прости рани на лицето, изолирани зъбни травми, лезии, които обикновено се лекуват амбулаторно.

Травма със средна тежест

Рани по лицето, изискващи хирургично лечение под обща анестезия

Това лечение в идеалния случай трябва да се проведе в рамките на шест часа след травмата, ако е възможно в специализирана обстановка.