8757450 Бинарен конски курс

Текст на 8757450 бинарен конски курс

ХОЛЕКТИСТОПАТИИ ХРОНИЧНА НЕЛИТАЗИЧНА ХРОНИКА НЕЛИТАЗИЧНА ХРОНИКА

I. КРАТКО НАПОМНЯНЕ НА АНАТОМИЯ I I. КРАТКО НАПОМНЯНЕ НА АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ХИЛОРФИЗИОЛОГИЯТА

BILIAREBILIARE BilaBila, продуктът на външната секреция на черния дроб, е, продуктът на външната секреция на черния дроб, е

проведени от чернодробните лобули в дванадесетопръстника през жлъчните пътища, водени от чернодробните лобули в дванадесетопръстника през жлъчните пътища, топографски разделени на интрахепатални билиарни и също топографски разделени на интрахепатални билиарни и екстрахепатални билиарни.

Интрахепаталните жлъчни пътища Вътречернодробните жлъчни пътища са представени от: представени са от: интралобуларни каналикули без собствена стена (капиляри интралобуларни каналикули без собствена стена (жлъчни капиляри) жлъчни) холангиоли (към периферията на класическия лоб; собствени стени) interlobular canaliculi interlobular canalicular canalicular жовчен канал жлъчни пътища десен чернодробен канал и ляв чернодробен канал, десен чернодробен канал и ляв чернодробен канал, които чрез присъединяване на нивото на хилума образуват канала, който чрез присъединяване на нивото на хилума образува общия чернодробен канал.

Жлъчните пътища Екстрахепаталните жлъчни пътища се състоят от главния жлъчен канал (чернодробния канал (общ чернодробен канал и общ канал и холедохален канал) и жлъчния канал) и аксесоара за жлъчния канал (жлъчния мехур и жлъчния мехур). жлъчен и кистозен канал).

Първоначалната част на екстрахепаталните жлъчни пътища е разположена в началната част на екстрахепаталните жлъчни пътища е разположена в хепатореналната вдлъбнатина на Rex-Morrison (подхепатална вдлъбнатина Rex-Morrison хепаторенална вдлъбнатина (субхепатална вдлъбнатина, ограничена над висцералното лице на черния дроб и отдолу, обозначена отгоре) висцерално лице на черния дроб и под дванадесетопръстника, дебелото черво и напречния мезоколон, дванадесетопръстника на бъбреците и жлезите, дебелото черво и напречното мезоколон, бъбреците и дясната надбъбречна жлеза, представляващи важна дясна надбъбречна жлеза, представляващи важен отговор на над-мезоколичния под: Комуникирам с бурса rspntie на супрамезоколичния под: Общувам с оменталната бурса, с дясната параколична година и с предсказаното какво-оментално пространство, с дясната параколична година и с предсказуемо-целовното пространство, посоки, в които патологичните колекции могат да се разпространяват на ral, посоки, в които патологичните колекции на вдлъбнатината могат да се разпространяват).

Жлъчният мехур е разположен във фоса на жлъчния мехур на лицето Жлъчният мехур е разположен във фоса на жлъчния мехур на лицето висцерално, за да бъдете като вас.

При възрастни има средна дължина 8-10 см и вместимост приблизително. При възрастни има средна дължина 8-10 см и вместимост приблизително 40 мл. 40 мл.

Представено: Представено: - - отдолу (1-2 см над ръба на черния дроб; проектирано (1-2 см над ръба на черния дроб;

на предната стена на корема на мястото, където ръбът на предната стена на корема на мястото, където е страничният ръб на m. прав коремен n-tlnete ребрен хрущял a страничен a. m. прав коремен n-tlnete ребрен хрущял IX-а), IX),

- - corpcorp (адхезия на чернодробното легло през слой тъкан (адхезия на чернодробното легло през слой тъкан свободна съединителна тъкан, която позволява излитане при холецистектомии и разхлабена конюнктива, която позволява излитане при холецистектомии) -ce-sorii), strbtut на вени, наречени вени porte ac-ce-sorii),

- - колкол (Hartmann infundibulum или pungus, който продължава с (Hartmann infundibulum или pungus, който продължава с кистозния канал). кистозен канал).

В ъгъла между врата и тялото, с отвора вляво, в ъгъла между врата и тялото, с отвора вляво, често има лимфен възел (Mascagni), разположен в шията често лимфен възел (Mascagni), разположен в непосредствена близост. на кистозната артерия.близост на кистозната артерия.

Везикулът, въпреки че има много по-малък капацитет от жлъчката. Везикулът, въпреки че има много по-малък капацитет от топката, непрекъснато се секретира от черния дроб, той може да го съхранява поради 2 способности: непрекъсната секреция от черния дроб, може да го съхранява поради 2 способности: еластичност пластичност на стените еластичност и пластичност на стената и резорбция капацитет на резорбция селективно последван от концентрация селективен последван от концентрация.

Кистозният канал се простира от шийката на пикочния мехур до кистозния канал се простира от шийката на пикочния мехур до кръстовището с общия чернодробен канал, кръстовище, през което се присъединява към общия чернодробен канал, кръстовище, през което се образува холедохът; има дължина, за да образува холедоха; има дължина 3-4 см3-4 см и се намира и се намира в чернодробния хилум и педикул.в хепаталния хилум и педикул.

Той има задни връзки с пристанищната вена, а отстрани има задни връзки с пристанищната вена, а от лявата страна е пресичан от кистозната артерия, която вляво е пресечена от кистозната артерия, която в повечето случаи идва от дясната чернодробна артерия. понякога може да произхожда от а. чернодробна собствена, а. т (понякога може да идва от а. хепатална собствена, а. чернодробна стнг, а. гастродуоденална, а. чернодробна чернодробна стнг, а. гастродуоденална, а. обща чернодробна, а. превъзходна мезентериална или може да е двойно) .често, а. превъзходно мезентериално или може да е двойно).

Превъзходният анатомичен триъгълник, ограничен от кистозната артерия Анатомичният триъгълник, ограничен от горната кистозна артерия и отстрани на общите кистозни и чернодробни канали и отстрани на общите кистозни и чернодробни канали, се нарича кистозен триъгълник (Calot, Budde). ).

варианти на разположението на кистозния канал

допълнителни чернодробни канали (аберрантни

варианти на разположението на кистозната артерия

ОПРЕДЕЛЕНИЯ Определение В категорията на хроничните алитиазисни холецистопатии са В категорията на хроничните алитиазисни холецистопатии са

включително разстройства на жлъчния мехур, които се характеризират, включително разстройства на жлъчния мехур, които се характеризират чрез 3 функционални и морфологични елемента: 3 функционални и морфологични елемента:

1. 1. Продължително клинично страдание Дълго клинично страдание, развиващо се, развиващо се на болезнения фон на десния хипохондриум без отговор болезнения фон на десния хипохондриум без отговор на медицинско лечение;

2. 2. Липса на изчисления Липса на изчисления, които съставляват елементи на, които представляват елементи на положителна диагноза; положителна диагноза;

3. 3. Хистопатологично разнообразие от лезии Хистопатологично разнообразие от лезии, от, от липсата на какъвто и да е хистопатологичен субстрат до липсата на какъвто и да е хистопатологичен субстрат до различни аспекти на епителната хиперплазия, възпаление различни аспекти на епителната хиперплазия, дегенеративно възпаление, възпалително възпаление.

КЛАСИФИКАЦИЯ КЛАСИФИКАЦИЯ в зависимост от наличието или отсъствието на възпаление в зависимост от наличието или липсата на възпаление

II.II. ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТ.

I. ХОЛЕЦИСТОЗА. КОЛЕКИСТОЗ

Холестеролоза: -Колестеролоза: -о претоварване на стената с естери и претоварване на стената с естери на холестерол с различни форми: холестерол с различни форми:

дифузен дифузен крехък везикул; крехък везикул; локализиран инфундибуларенлокиранинфундибулархолестероп полип; холестеролен полип; варовито мехурче.

Полипоза: Полипоза: папилом, аденом; папилом, аденом; Интрамурална дивертикулоза Интрамурална дивертикулоза:

вродени форми; вродени форми; придобити форми (придобити форми (пролиферативен жлезист холецистит) пролиферативен жлезист холецистит) локализирани форми (локализирани форми (аденом на везикуларното очно дъно). аденом на везикулярното очно дъно).

II.ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТ.ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТ

Везикуларната и кистозната стена имат експресия Везикулозната и кистозната стена имат хистопатологичен израз на хистопатологията на органично възпаление, но органично възпаление, но без наличие на камъни или инкрустации, без наличие на камъни или инкрустации варовик.

ЕТИОПАТОГЕНИЯ ЕТИОПАТОГЕННИ ПРЯКИ ПРИЧИНИ: ПРЕКИ ПРИЧИНИ:

вродени малформации-вродени малформации- поради заболявания в процеса, дължащи се на заболявания в процеса на вакуолация на лигавицата, в резултат на вакуолация на лигавицата, в резултат на интрамурална дивертикулоза, в резултат на интрамурална дивертикулоза;

неврохормонални нарушения и неврохормонални нарушения влияят на подвижността; влияе върху подвижността, промени в баланса, промени в баланса между различните компоненти на топката между различните компоненти на топката

((отлагане на дисколия дисколия върху лигавицата при малки отлагания върху лигавицата на малките акнеи на холестерола); ахени на холестерола);

панкреатичен или дуоденопанкреатичен рефлукс панкреатичен или дуоденопанкреатичен рефлукс; малки повтарящи се възпалителни огнища повтарящи се възпалителни огнища; генетични причини генетични причини: много пациенти имат анамнеза: много пациенти имат анамнеза

хередоколадален с различни заболявания хередоколадален с различни жлъчни заболявания.билиар.

НЕПРЯКИ ПРИЧИНИ НЕПРЯКИ ПРИЧИНИ:

Гастроезофагеален рефлукс Гастроезофагеален рефлукс с/без хиатална херния; с/без хиатална херния; Хронични язви на стомаха/дванадесетопръстника Хронични язви на стомаха/дванадесетопръстника; Хроничен гастродуоденит Хроничен гастродуоденит; Хроничен апендицит - Хроничен апендицит - особено подхепатален, особено подхепатален, ретроцекален или мезоцелиачен;

Генитални заболявания Генитални заболявания: салпингит, кисти на яйчниците,: салпингит, кисти на яйчниците, дисменорея