60 години противозачатъчни хапчета - сексуална свобода или хормонален чук
На 18 август 1960 г. на пазара в САЩ излиза първото лекарство за хормонална контрацепция, наречено "Enovid". Две активистки за правата на жените, медицинската сестра Маргарет Сангър и биологът Катрин Маккормик, дадоха тласък. Основната им цел беше да предотвратят незаконни аборти. Те наеха ендокринолога Грегъри Пинкус, за да разработи обикновено хапче, а Катрин Маккормик в крайна сметка инвестира 2 милиона долара, за да го направи. Пинкус успя да се върне към подготвителната работа на химика Карл Джераси, който вече беше открил подобна на прогестерон активна съставка норетистерон. Въз основа на това, Pincus и неговият колега John Rock успяха да синтезират активната съставка за хормонални контрацептивни хапчета. Те са използвали вещества, извлечени от тропическия корен на ямс. Клинично тестване на контрацептива се проведе в Пуерто Рико. От 100 жени, които взеха участие, само 17 забременяха в рамките на девет месеца. Установено е, че вината са доказателства.
Контрацептивният ефект първоначално е само страничен ефект
Докато "Enovid" беше одобрен за хормонална контрацепция в САЩ, хапчето беше пуснато година по-късно под името "Anovlar" във Федерална република Германия. Лекарите бяха скептични към лекарството. Първоначално се предписваше само като лек при менструални спазми и само за омъжени жени, които вече са имали деца. Контрацептивният ефект е бил в опаковката, посочен е като страничен ефект. За повечето жени е трудно да се получат противозачатъчни хапчета. Преди всичко католическата църква категорично се противопостави на въвеждането на хапчето и осъди контрола на раждаемостта чрез изкуствени контрацептиви. Тогавашният папа Павел VI пропагандира неотделимостта на половия акт и размножаването.
Важен момент за физическото самоопределение на жените
След като все повече и повече резултати от проучването станаха достъпни и ООН наложи правото на семейно планиране през 1968 г., приемането на хапчето също се увеличи в Германия. Все по-често се предписва като контрацептив по лекарско предписание. В средата на 60-те години милиони жени го използват за контрацепция. За медицинската историчка Лиза Малих от университета в Любек въвеждането на хапчето беше важно постижение за намаляване на незаконните аборти. В медицинската история хапчето е предефинирало контрацепцията. Със студентското движение и сексуалната революция през 70-те години той революционизира самоопределението на жените. Но това също пораждаше критики отново и отново.
Хапчето променя женския хормонален цикъл
Контрацептивното хапче пречи на хормоналния баланс на женското тяло: Изкуствените хормони потискат овулацията и предотвратяват имплантирането на евентуално узряла и оплодена яйцеклетка. В допълнение, секрецията на шийката на матката се променя, така че сперматозоидите вече не могат да проникнат за оплождане на яйцеклетка. Не всяко женско тяло може да се справи с факта, че изкуствените хормони променят цикъла. Съответните странични ефекти бяха критикувани малко след пускането на противозачатъчните хапчета.
Във взаимодействието на хормоните
Първите хапчета съдържат хормона на бременността прогестерон и женския хормон естроген. Докато прогестеронът предотвратява овулацията и по този начин предотвратява оплождането, учените случайно откриха, че естрогенът улеснява приемането.
Днес на пазара има 50 различни хапчета с напълно различни комбинации от хормони. Прогестеронът използва прогестин, химично съединение, за което се твърди, че имитира ефекта на естествения лутеален хормон.
Хапчета активни съставки прогестин и естроген
Комбинираните препарати съдържат прогестин и естроген. Активната съставка етинилестрадиол обикновено се използва като синтетичен естроген. Но чистите монопрепарати, които съдържат само прогестин, се използват като контрацептиви. Гестагените са от решаващо значение, ако искате да правите разлика между отделните препарати: хапчета от първо поколение съдържат активните съставки норетистерон и линестренол, хапчета от второ поколение съдържат левоноргестрел, хапчета от трето поколение съдържат дезогестрел или гестоден. Четвъртото поколение съдържа диеногест или дроспиренон като гестаген.
Първите противозачатъчни хапчета бяха с високи дози
Поради високата доза естрогени, рискът от тромбоза и белодробна емболия беше малко по-висок при хапчета от първо поколение, подчертава Кристиан Албринг, председател на Професионалната асоциация на гинеколозите. Имаше и странични ефекти като главоболие, задържане на вода или интерменструално кървене. Прогестините с различни активни съставки са разработени по-късно. Но дори и по-късните поколения противозачатъчни хапчета не бяха без рискове за здравето.
Тромбозите и емболиите са все още опасен риск за здравето днес
Хапчета от четвърто поколение с активна съставка дроспиренон са разработени в началото на 2000-те. Като страничен ефект, наддаването на тегло вече не трябва да се случва, тъй като водата се измива от тялото. Но по това време рискът от тромбоза, че във вените се образува кръвен съсирек и ги свива или блокира, беше подценен.
"Сега все повече се разбира, че тези гестагени в комбинация са по-рискови. По принцип по-модерните, евтини прогестини изглежда имат много предимства, но те могат да имат доста неблагоприятен ефект върху риска от тромбоза." Професор Кристиан Талер, ръководител на Центъра по хормони и плодовитост, Университет Лудвиг Максимилианс, Мюнхен
Противозачатъчни хапчета за чиста кожа
Дори и днес препаратите с по-висок риск се предписват на по-младото поколение, както потвърждава Федералната асоциация на AOK. Повече от половината от жените, на които хапчето е предписано за сметка на задължителната здравноосигурителна компания, получават хапчета с активните съставки диеногест или дроспиренон. Освен това тези хапчета не се предписват само като контрацептиви. Като страничен ефект те водят до по-чиста кожа, наред с други неща. Активните съставки инхибират производството на себум в тялото и помагат срещу проблеми с акнето.
Безопасна контрацепция въпреки страничните ефекти
Ако се приеме, че повече от половината от жените в Германия използват противозачатъчни хапчета, тъй като те са едни от най-безопасните контрацептиви, тогава ще има допълнителни рискове за здравето на жените. С перлен индекс от 0,1 до 0,9, противозачатъчните хапчета все още са на първо място. Което означава, че от 1000 жени, които употребяват хапчето годишно, само до девет жени забременяват. Хапчето за мъже ще бъде дълго време. Разработването на хормонална контрацептивна инжекция е прекратено през 2011 г. поради тежки странични ефекти.
Младите жени са се уморили от хапчета
Младите жени искат все по-малко контрацепция с хапчето. Според AOK Bayern приемът на хапчета сред жените до 20-годишна възраст е намалял с 31 процента през последното десетилетие. През 2010 г. беше 46 процента. През 2019 г. само една трета от жените на възраст под 22 години са взели хапчето. Предполага се, че нараства осведомеността, че противозачатъчните хапчета не са продукт за начин на живот, а по-скоро пречат на хормоналния баланс на жените и могат да имат опасни странични ефекти.
„Бавария говори за това“: Новият бюлетин BR24 ви информира всеки понеделник до петък след работа за най-важните неща от деня с един поглед - компактен и директно в личната ви пощенска кутия. Регистрирайте се тук!