5.3 - Малабсорбция

  • Предпоставки и цели
  • Класове
    • Съдържание
    • Карта на курса
    • Основни точки
    • Учителска версия
    • PDF версия
  • Приложения
  • Вашето мнение
  • Ресурси за учители
  • Помогне
  • Автори
  • Контакти

5.3 - Малабсорбция

Диарията, дължаща се на малабсорбция, може да бъде причина за дефицит и загуба на тегло въпреки приема на храна, която може да бъде запазена. Недостатъците могат да се отнасят до електролити (калций, магнезий), витамини (мастноразтворими витамини ADEK, фолиева киселина, витамин В12) и микроелементи (цинк, селен), отговорни за различни клинични признаци (Таблица 33.I), към които трябва да се добавят възможни болки в костите (остеомалация), атаки на тетания (дефицит на калций и магнезий), зрителни нарушения (дефицит на витамин А) и забавяне на растежа при деца и юноши. Табуретките са разпределени, обемисти, понякога видимо мазни (мазен ореол върху тоалетната хартия).

калций магнезий

1. Целиакия

Това е най-честата причина за диария на малабсорбция. Целиакия се определя от:

- синдром на малабсорбция, свързващ повече или по-малко клинични прояви (диария, коремна болка, загуба на тегло) и/или биологична малабсорбция. Проявите могат да се сведат до биологична аномалия (изолирана микроцитна анемия например);
- хистологично, тотална или субтотална вилозна атрофия, понякога частична;
- регресия на симптомите и недостатъците след строга диета без глутен, свързана с бавно подобряване на хистологичните лезии.

Целиакия е автоимунно заболяване, което се развива на основата на генетично предразположение (HLA DQ2 или DQ8 присъства в 95% от случаите) чрез непоносимост към протеини, съдържащи се в глутен (пшеница, ръж, ечемик). Очакваното разпространение в Европа и Съединените щати се оценява между 1/100 и 1/200, но повечето случаи са малко или асимптоматични. Разкриването на целиакия има два пика на честота, единият в детството, а другият в зряла възраст, най-често между 20 и 40 години. По-голямата част от диагнозите сега се поставят в зряла възраст, а формите с късно начало се увеличават. Целиакия е 2 до 3 пъти по-често при жените.