5.2.3 Токсично за алкохола увреждане на черния дроб

Алкохолно токсичната чернодробна цироза е най-честата причина за циротична паремхимална ремоделиране на черния дроб с фино-нодуларни паренхимни изменения, последователни функционални нарушения и портална хипертония.

токсичност
Етанолът има токсичен ефект върху хепатоцитите, но ефектът варира от човек на човек. Цироза на черния дроб се развива при около 25% от алкохолиците. Етанолът се разгражда в ацеталдехид и ацетат в черния дроб, като приблизително 7-10 g етанол се елиминират на час при здрави хора. Основното разпадане става чрез алкохол дехидрогеназа, ензим, присъстващ в цитозола, който причинява
Катализирано окисление на етанол до ацеталдехид. След това ацеталдехидът се превръща в CO2 и вода чрез алдехиддехидрогеназата или в други съединения (например мастни киселини) като част от цикъла на лимонената киселина. Етанолът също се метаболизира до ацеталдехид с по-малка ефективност от NADPH- и цитохром P450-зависима микрозомална система за окисляване на етанол. Свързаното нарушение на липидния метаболизъм води до затлъстяване на черния дроб. Продуктът от разграждането на алкохола ацеталдехид има токсичен ефект и уврежда клетъчните мембрани и компонентите на клетъчния скелет (напр. Микротубули). В допълнение, ацеталдехидът увеличава синтеза на колаген, активира комплемента, увеличава липидната пероксидация и пречи на митохондриалния електронен транспорт.

морфология
В случай на алкохолно увреждане на черния дроб първо се развиват мастен черен дроб и мастен чернодробен хепатит, последвано от циротично ремоделиране и явна чернодробна цироза при по-дълъг курс.