Аптека Brunnen в Tostedt - Esst; борби
Хранителните разстройства включват затлъстяване (затлъстяване), анорексия нервоза и повръщане (булимия нервоза).
Общо за всички хранителни разстройства е несъответствието между приема на храна и хранителните нужди. Терминът "хранителни разстройства" е донякъде подвеждащ, тъй като поне анорексията и булимията се основават на дълбоки психологически разстройства и промененото хранително поведение е само външната проява на болестта.
Затлъстяването е все по-важен проблем, особено при децата. Този проблем е разгледан другаде. Тук накратко са представени анорексия и булимия.
Анорексия нервна
Anorexia nervosa засяга около един процент от населението, предимно момичета на възраст между 14 и 20 години. Анорексията е десет пъти по-рядка при мъжете. Като цяло разпространението на болестта се е увеличило през последните години.
Не е ясно защо е така. Предполага се обаче, че идеалът за красота с изключителна стройност, предложен в рекламата и модния свят, е поне частично отговорен за увеличаването на честотата на заболяването.
Основното разстройство при нервната анорексия е промененото възприятие на собственото тяло (разстройство на телесната схема), което също се нарича "дисморфофобия". Дисморфофобията се характеризира с панически страх от прекалена дебелина или дори напълняване. Поради изкривеното възприятие пациентите все още се чувстват с наднормено тегло, дори когато обективно отдавна е достигнато опасно поднормено тегло.
За да противодействат на този страх, те разработват изключително твърд начин на работа с храната, който граничи със самобичуването. За да подпомогнат загубата на тегло, те правят много упражнения.
Разстройството на телесната схема се основава на сложно психично разстройство. Пациентите обикновено имат много слабо самочувствие. Това частично се компенсира от строгата връзка с приема на храна. Като не ядат, пациентите изпитват определено чувство на контрол и самоутвърждаване или власт над физическите принуди.
Често човек открива конфликти на нивото на отношенията родител-дете и отказ да приеме сексуалното развитие (защита срещу женското съзряване). Постоянното отслабване води до сложно нарушение в ендокринната система. Преди всичко половите хормони са само недостатъчно произведени. Менструалните периоди спират (аменорея) и половото влечение се потиска.
Диагнозата анорексия се основава на три критерия:
- Телесното тегло е с повече от 15% под възрастовата норма поради лични усилия (ограничение на храната, спортна дейност).
- Има нарушение на схемата на тялото със страх от наддаване на тегло.
- Има нарушения в областта на хормоналната регулация.
Около половината от пациентите могат да бъдат излекувани трайно с тази концепция за лечение. При около 30 процента има поне подобрение на симптомите. Останалите 20 процента развиват хроничен ход, който в някои случаи завършва фатално поради екстремното поднормено тегло.