№ 5 Погледнете на майките по различен начин, за да разберете по-добре (

Ключовите моменти на това И така какво ?

Днес в Кот д'Ивоар практиките за хранене на майките са до голяма степен отговорни за тяхното недохранване и здравето им.
Тези практики не се обясняват толкова с лошо познаване на това какво да правят, колкото с трудността на жените да се справят със своите ограничения, както майки, съпруги, така и работещи жени.
Трябва да се вземат предвид социалните подходи за хранене на децата, за да се изградят по-ефективни хранителни интервенции и здравни политики.

Анемията и недохранването са основен проблем на общественото здраве в Кот д'Ивоар. През 2008 г. желязодефицитната анемия засегна 81% от децата под 5 и 59% от жените в репродуктивна възраст в северната част на страната, както и 75% от децата под 5 и 68% от жените в детеродна възраст. Размножаване в Абиджан. Освен това 75% от децата на възраст от 6 до 59 месеца са анемични: 25% при лека форма, 46% при умерена форма и 3% при тежка форма.

В допълнение, високото разпространение на недохранването и несигурният хранителен статус, особено на деца под 5-годишна възраст, също водят до спиране на растежа за 30% от децата през 2011 г.

Според Националната програма за хранене в Кот д'Ивоар (PNN) и Световната здравна организация (СЗО), лошите хранителни практики, по-специално поради незнанието на добрите практики, които трябва да се следват, се считат за основните причини за хранителната ситуация на двойката майка-дете (PNN, 2010; СЗО, 2003). Въпреки това, различни проучвания в други страни показват, че хранителните практики не се определят само от хранителните познания (Calandre и др., 2009). В Кот д'Ивоар детерминантите на хранителните навици са малко проучени напоследък, като последната работа е от повече от 20 години (Akindès, 1991). Освен това са проведени малко социологически проучвания върху практиките за хранене на кърмачета и техните детерминанти, независимо дали в Кот д'Ивоар или други африкански страни (PNN, 2010).

Това проучване е проведено, за да се разберат детерминантите на хранителните навици, като се фокусира върху следните два въпроса:
Far Дали хранителните практики на майките са далеч от хранителните препоръки на СЗО ?
Какви са ограниченията и логиката на жените, които са в основата на тези практики? ?
За да отговорят на този въпрос, екип от социо-антрополози проведе качествено проучване за практиките на хранене на бебета сред майки и баби и за логиката зад тях.

Разминаване между хранителните стандарти, препоръките на възрастните и практиките на майките

Сравнението между препоръките на международните стандарти, препоръките на възрастните жени по отношение на храненето на бебета и практиките на майките разкри значителни несъответствия.

Стандартизирани хранителни стандарти
От 2001 г. насам Световната здравна организация и Unicef препоръчват на майките да дават на бебетата си изключително кърма през първите шест месеца от живота, което съдържа всички основни елементи за неговото развитие. Нито питейната вода, нито хранителните добавки се препоръчват в продължение на шест месеца. Те могат да бъдат въведени от шестмесечна възраст (180 дни), като същевременно продължават да кърмят. След това започва периодът на диверсификация на храните, където се препоръчва постепенно да се въвеждат каши от зърнени храни, зеленчуци, плодове, риба и след това месо (СЗО, 2003).

Стандартите, предадени от старейшините
За по-възрастните жени детето трябва да бъде кърмено през първите осем месеца от живота, както казват, че е правено преди. Според тях водата трябва да се предлага от раждането (в допълнение към майчиното мляко), защото „детето е човек, който е жаден, както и възрастни“ и допълващи храни, въведени само от осем месеца.

Маршрути и практики, специфични за майките
Майките от нашата извадка хомогенно разграничават четири основни фази на хранене на бебета:
Phase фаза на кърмене, която те наричат „изключителна“ от 0 до 3 месеца, но която за някои има тенденция да се съкращава с въвеждането на вода от раждането;
➜ второ отбиване или диверсификация на храната, което започва между 3 и 5 месеца с въвеждането на течна и след това удебелена каша;
➜ една трета, от 5 до 7 месеца, от по-нататъшно разнообразяване, при което детето изпитва не само удебелена каша, но и меки твърди вещества, първите си солени храни;
➜ от 8 месеца и повече, когато детето изпитва твърди храни и постепенно открива ястията, запазени за други членове на домакинството.

С диверсификацията на диетата, от 3 месеца, честотата на кърменето намалява, майката обикновено не е на разположение, за да задоволи нуждите на детето за кърмене (множество причини, свързани с изискванията на градската среда). Пълното прекъсване на кърменето обикновено се случва около 15-16 месеца.

За всяка от тези фази, дори ако наблюдаваме вариации в метода на приготвяне и представяне от една майка на друга, техните практики във всички случаи не съответстват нито на хранителните препоръки, нито на стандартите, предадени от старейшините. (Баби ). Всъщност има забавяне в продължителността на така нареченото „изключително“ кърмене и възрастта на въвеждане на препоръчаните храни. Освен това отбелязваме, че периодът на отбиване и разнообразяване от 3 месеца, споменат от жените, не се признава. И накрая, кърменето, описано от СЗО като „изключително“, не се признава нито от по-възрастните, нито от майките, тъй като водата се въвежда от раждането.