5 нови оръжия срещу затлъстяването
Затлъстяването често се придружава от усложнения: чернодробната стеатоза или „зачервен черен дроб“ е един от тях, както е показано в тази томография на аксиален участък на корема (черният дроб е в лилаво).
През последните двадесет години затлъстяването се превърна в основен проблем на общественото здраве, засягащ близо 500 милиона души по целия свят. Въпреки че е положена много работа за идентифициране на множествените причини за заболяването, лекарствената терапия е разочаровала и само операцията е успяла да покаже своята ефективност. Но в лабораториите се изследват нови пътища за изследвания. Обещаващи пътеки.
ЖАРГОН
Затлъстяване: определя се чрез "индекс на телесна маса" (BMI), равен на или по-голям от 30. BMI = тегло (kg), разделено на квадрата на височината (m).
Умереното затлъстяване (ИТМ 30 до 35) намалява продължителността на живота с три години, тежкото затлъстяване (от 40 до 50) средно с десет години, според неотдавнашна метанализа, проведена от Оксфордския университет, обхващаща близо милион души по света.
Чревната флора има връзка със затлъстяването. Въздействието върху тази "микробиота" би направило възможно модулирането на наддаването на тегло.
При липса на чудодейна хирургия и адекватни лекарства, работата по терапии за затлъстяване върви добре. Вече се появяват стратегии. Ето панорама на бъдещите цели срещу затлъстяването.
1 - Стимулирайте блуждаещия нерв
2 - насочете мозъка
„Проблемът с мозъка е, че трябва да можете точно да насочите действието на лекарствата там, което всъщност не знаете как да правите.“ Паскал Фере, ръководител на екипа "Хранителни и метаболитни патологии; затлъстяване и диабет" в изследователския център Cordeliers (Париж), обобщава трудностите, с които се сблъскват фармацевтичните лаборатории. Трябва ли обаче да се изостави някаква терапевтична стратегия, насочена към този орган? Истински проводник на прием на храна? Със сигурност не. Особено след като нова перспектива за изследване изглежда много обещаваща, тази на чревните пептиди, резултат от наблюдения на бариатричната хирургия. „След„ байпас “пациентите видяха, че състоянието им се подобрява много по-бързо от предложената операция“, обяснява Франсоа Пату, директор на изследователското звено на Inserm за „биотерапии на диабета“ в Лил.
Всъщност байпасът нарушава пътя на храната в храносмилателния тракт, но също така и цялата чревна физиология, и по-специално диалога между червата и мозъка. Обикновено червата отделя пептиди, като PYY и GLP1, по време на хранене, които са отговорни по-специално за активирането на центровете за ситост на мозъка. По този начин субектът знае кога да спре да яде. При затлъстелите тези пептиди се произвеждат в недостатъчно количество. Той чувства по-малко чувството за ситост. Операцията обаче има ефект на възстановяване на нормалната секреция на PYY и GLP1. Оттук и идеята на биолозите: защо да не се опитаме да имитираме химически ефектите от операцията? Би било достатъчно тези пептиди да се прилагат екзогенно (подкожно инжектиране, назален спрей и др.).
„Това са естествени вещества, които имат малък риск да причинят странични ефекти“, уточнява Сандра Гилмо, от центъра за биомедицински изследвания на Биша-Божон (Париж). В няколко проучвания, публикувани от 2002 г., екипът на Рейчъл Батърам, професор в Центъра за диабет и ендокринология в Лондон, показа, че прилагането на „PYY и по-добре комбинация от PYY и GLP1 намалява кръвното налягане. и затлъстели хора. Проведени са няколко клинични изпитвания. По този начин фармацевтичната компания MDRNA Inc. разработи с Merck спрей за нос, базиран на PYY: „Затлъстелите лица, лекувани три пъти на ден, отбелязват, че теглото им намалява с 0,6 кг за шест дни. Но тези изпитания бяха прекратени през август 2008 г., като спреят не показа превъзходна ефективност спрямо лекарствените терапии. От своя страна Emisphere Technologies разчита на едновременното приложение на PYY и GLP1: първото му клинично проучване вече показва обещание за намаляване на апетита.
Изследователските мухи имат за цел да имитират химически ефектите от операцията.
3. Модифицирайте чревната флора
Оттам да си представим, че въздейства върху бактериалната флора, за да модулира наддаването на тегло. . . "Бактериите се променят с вашата диета. Първо захранвате бактериите си, преди да се храните." Следователно става възможно да се модифицира бактериалната флора чрез храната. Но ще са необходими няколко години, за да разберем по-добре как функционира бактериалната екология - взаимодействието на бактериите помежду си, с храната и т.н. - и да разработим подходящите хранителни добавки. Европейският проект MetaHIT (Метагеномика на човешкия чревен тракт), стартиран през април 2008 г., който има за цел да последователно определя всички геноми на бактериите, които ни обитават, е първа стъпка.