4 - Усложнения на дивертикулозата
Дивертикуларното заболяване е дивертикулит (възпаление/инфекция от дивертикуларен произход) и неговите усложнения (перитонит, абсцеси, фистули, стриктури) и дивертикуларен кръвоизлив. Дивертикуларната болест засяга малцинство от хората с дивертикулоза.
4. 1 - Дивертикулит
Не е известно колко често се появява дивертикулит при пациент с дивертикулоза. Дивертикулитът рядко се появява преди 30-годишна възраст, след което рискът се увеличава до максимум между 60 и 70 години. В случай на известна дивертикулоза не е доказано, че промяната на дела на фибрите в диетата и/или бактериалната дезактивация на храносмилателния тракт променя риска от първи епизод на дивертикулит.
4. 1. 1 - Обичайна форма
Превежда се на:
- коремна болка, най-често в лявата илиачна ямка;
- транзитни нарушения (повече запек, отколкото диария);
- висока температура.
При физически преглед забелязваме защита на лявата илиачна ямка и търсим болка при внезапна коремна декомпресия, показваща дразнене на перитонеума.
След като диагнозата неусложнен дивертикулит бъде поставена чрез компютърна томография, хоспитализацията е необходима само в следните случаи: лоша клинична поносимост (признаци на перитонеално дразнене, невъзможност за поддържане на орална хидратация, без подобрение след 48-72 часа амбулаторно лечение, невъзможност за амбулаторно лечение наблюдение, отслабен терен) и/или CT признаци на сериозност (изтичане на въздух или контрастен продукт извън храносмилането, абсцес).