35-и конгрес на SFB, кръгла маса "хранене" транскрипция на съобщения
Ф. Рават
1 централно болнично заведение St Joseph & St Luc, Лион, Франция
Р. Льо Флох
2 Хирургична реанимация и изгаряния, ChU nantes, Франция
Обобщение
Всяка година конгресът на SFB включва различна тема, която през 2015 г. беше храненето. Осем лектори направиха преглед на текущите научни познания, текущите практики в техните центрове и най-новите препоръки, издадени през 2013 г. Целта на настоящия доклад е да разкрие тези презентации
Резюме
Всяка година конгресът на SFB е възможност да се съсредоточи върху тема („кръгла маса“) Избраната през 2015 г. беше храненето. Осем лектори се следваха един след друг, като направиха преглед на текущите научни данни, практики в центровете и настоящи препоръки, датиращи от 2013 г. Тази статия има за цел да разпространи интервенциите
Авторите, след като присъстваха на интервенциите, възобновихме аудио-визуалното улавяне на комуникациите, за да извършим тази работа. Единият избра пълнота и прецизност, другият обобщение. Читателят, познаващ фанатиците, ще знае кой е избрал коя форма ...
Сесията беше открита от Mette Berger (MB-Лозана), разкривайки особеностите на пациента с изгаряне.
Пациентът с изгаряне има редица особености, които влияят на неговите енергийни разходи и хранителни нужди:
Загуба на кожната бариера, която излага топлина и загуби на течности и увеличава риска от инфекции
Ранна и обилна реанимация с течности, понякога излагаща риска от прекомерен прием, който може да доведе до усложнения („пълзене на течности“). В допълнение, отокът, свързан с изгарянето, нарушава правилната оценка на теглото на пациента, като по този начин обяснява, че едва около 15-20-ия ден изгорелият възвръща основното си тегло.
Нуждите от енергия и протеини се повишават поради хиперметаболизма (катаболизма) в резултат на ендокринната реакция, свързана с изгарянето.
Храносмилателният тракт е атакуван и въпреки това е важно той да бъде функционален.
Има добре документиран дефицит на микроелементи, включително неотдавнашна работа върху витамин D.
Пациентите често са в продължителна ситуация на зависимост от механичната вентилация.
Престоите за изгаряния често са дълги (1 ден хоспитализация на% от изгарянията).
Сесията продължи с дискусия, докладвана по-долу
Как да получите оксандролон във Франция ?MB: Това е неразрешено вещество, което вече не се произвежда в Европа. Следователно той трябва да бъде получен в САЩ и може, както и в Швейцария, да поиска специално разрешение за употреба от националната агенция по лекарствата (Swissmedic). Употребата (след разрешение) е много регламентирана и пациентът трябва да бъде информиран за употребата на продукта.
Кога, как и в какви дози да се предписват β-блокери?MB: въвеждането на β-блокери е законно при напускане на началната фаза (≈ края на първата седмица). Трябва да се опитате да ги въведете възможно най-скоро, тъй като антикатаболичният ефект е особено подчертан през първите 3 седмици. Това обикновено не е прекалено голям проблем при хора с изгорени по-малко от 60% телесна повърхност. Продуктът, използван в Лозана, е пропранолол на база 10 mg x 3/ден при възрастен с тегло 60 kg и дозата се увеличава, докато сърдечната честота е по-малка от 100/min.