30 Архиви - Институт Danone
Хранителните дефицити имат широко доказано въздействие върху кожата. Въпреки че някои диети играят роля при определени заболявания, действието на хранителните добавки за предотвратяване на стареенето на кожата все още не е официално доказано.
През последните години са проведени много изследвания, за да се установи ефектът от храненето, диетите и хранителните добавки върху хода и лечението на кожни заболявания.
Те направиха възможно да се определят три взаимодействия между храненето и кожата:
1 - Кожни заболявания поради хранителни дефицити: това са страничните ефекти от недохранване и недостиг на витамини, като квашиоркор, скорбут или пелагра.
2 - Предотвратяването на някои заболявания чрез използване на хранителни добавки с антиоксидантни свойства (бета-каротин, селен, витамини А, С, Е) за предотвратяване на кожни заболявания, индуцирани от свободните радикали и по-специално хронологично стареене на кожата или l 'хелиодермия (стареене) индуцирани от слънцето).
3 - Използването на диети за лечение на възпалителни кожни заболявания.
I - КОЖНИ ЗНАЦИ НА ХРАНИТЕЛНИТЕ НЕДОСТАТЪЦИ
Протеиново-енергийното недохранване е много разпространено в света. Честотата му се наблюдава в така наречените развиващи се страни, при над 100 милиона деца на възраст от 9 до 24 месеца. В богатите страни засяга болни възрастни (болни в края на живота, пациенти с рак и др.) И особено пациенти, заразени с ХИВ.
Има и умерени форми на хранителен дефицит при възрастни със силно небалансирана диета (алкохолици, маргинализирани хора, млади хора, спазващи изискани диети и др.).
Кожните признаци варират в зависимост от това дали недохранването е протеиново-енергично (маразъм) или чисто протеин (квашиоркор).
• Отбелязана атрофия на подкожната тъкан без дерматоза
• кожен и подкожен оток
• дисхромия (редуващи се ахромни и хиперпигментирани плаки)
• суха, еритематоскомична кожа („напукана екзема“)
• лигавични признаци: хейлит, глосит, афти
• фина, бледа, мека и права коса с гранична алопеция
• цилиарна хипертрихоза
• крехки и чупливи нокти
Недостигът на витамини не е част от историята на медицината и не са просто екзотични състояния. Груби форми се отчитат редовно (във Франция, САЩ), при възрастни хора, хомосексуалисти или млади юноши/възрастни след специални диети. Основните им признаци са представени в следващата таблица.
НЕДОСТАТЪЦИ НА ВИТАМИН
II - СТАРЕНЕ НА КОЖАТА И ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ
На мода е да се предотвратява стареенето на кожата чрез консумация на микроелементи или витамини. Имат ли тези опити научна основа? Неотдавнашната работа основно е изследвала ефекта на хранителните добавки върху фото-индуцираното стареене на кожата.
АЛКОХОЛНА ПАТОЛОГИЯ:
ЛИНОЛЕЙНА КИСЕЛИННА НЕДОСТАТЪЧНОСТ, НЕОБХОДИМА МАСТНА КИСЕЛИНА
Дефицитът на линолова мастна киселина води до намаляване на есенциалните мастни киселини, получени от нея. Наблюдава се в случаи на муковисцидоза, парентерална храна (липса на прием) и особено алкохолизъм, при който се съчетават много фактори, които допринасят: дефицит на прием поради анорексия, недостиг на цинк и чернодробна недостатъчност, отговорни за функционален ензимен дефицит на делта 6 десатураза (ензим за трансформация на линолова киселина).
Кога да помислим за това ? При възрастни, пред кожни признаци: суха кожа, фина и преувеличена десквамация, намаляване на еластичността и еластичността на кожата, себореен дерматит, особено чрез нейното разширение (багажник, аксиларни кухини), местоположението му (в гънките), изтичането му характер и неговата устойчивост на лечения. А също: забавено зарастване на рани, двустранен блефаро-конюнктивит, повишена податливост към инфекции, а при деца дехидратация, забавен растеж и дразнене на перинеума.
Как да го потвърдите ? Чрез газова хроматография на плазмените мастни киселини или чрез терапевтичен тест, чиято ефективност е видима от 3-ия ден, със заздравяване след няколко седмици.
Как да се лекува ? Съединения, богати на линолова киселина, могат да се използват интравенозно, орално (масло от вечерна иглика) или перкутанно.
Предстои да се извършат сериозни клинични проучвания за присъщото стареене на кожата! Епидемиологичните кохортни проучвания (като проучването SU.VI.MAX във Франция) имат за цел да измерват ефекта на хранителните добавки срещу плацебо върху различни здравни показатели; може би този тип проучвания най-накрая ще предоставят научна информация за хранителната профилактика на рака на кожата или стареенето.
III - ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ДЕРМАТОЗИ И ДИЕТА
Маслото от вечерна иглика, което съдържа гама линоленова киселина, се препоръчва при атопичен дерматит. Всъщност пациентите, страдащи от това заболяване, имат дефицит на кожна делта 6 десатураза. Този ензим катализира трансформацията на линолова киселина в гама линоленова киселина, което допринася за пластичността на кожата и за целостта на епидермалната бариера. Следователно пруритусът и сухотата на кожата при атопичен дерматит може да се дължат отчасти на този дефицит на производни на линолова киселина, както и на прекомерното проникване през кожата на въздушни алергени. Многобройните контролирани проучвания върху ефекта на дериватите от вечерна иглика при атопичен дерматит дадоха противоречиви резултати. Метаанализът на тези проучвания показва, че благоприятният ефект е свързан главно с намаляване на сърбежа, с клинично подобрение от 25% в сравнение с плацебо. Така че маслото от вечерна иглика, за съжаление, не замества локалните кортикостероиди !
Епидемиологичните проучвания показват, че разпространението на псориазис е ниско при ескимосите, тежки консуматори на рибени масла, богати на полиненаситени мастни киселини от серията n-3, които се метаболизират от същите ензими, които обикновено водят до образуването на 1 арахидонова киселина. Следователно метаболизмът на рибените масла се конкурира с този на арахидоновата киселина и нейните производни (простагландини и левкотриени), чиято провъзпалителна роля е известна, особено при псориазис. За съжаление, освен единични случаи, проучвания не потвърждават ефективността на рибените масла като лечение на псориазис вулгарис. Докато чакат други проучвания, за да уточнят по-добре техните показания и начина на лечение, някои понастоящем използват рибено масло като адювантно лечение на ултравиолетовите лъчи (по-добра ефикасност?), Ретиноидите (намаляване на хипертриглицеридемия, индуцирана от ацитретин) или циклоспорин (намалена нефротоксичност?) .
ПАТОЛОГИИ ЗА ПРЕВОЛЯВАНЕ НА ВИТАМИН
Anorexia nervosa и булимия nervosa, както и небалансираната диета на спортисти, ученици и "млади момичета, страхуващи се от напълняване", заедно представят кожни признаци, свързани с патология на претоварване на някои витамини, съдържащи се в бедни храни.