3 Оперативна терапия
съществуваща обвивка, която обгражда отделни мускули, мускулни групи или органи. (На латински: Fascia transversalis напречна фасция между перитонеума и вътрешната повърхност на коремната стена.) [Фиг. 9]. За да бъде на сигурно място, този шев се извършва в няколко реда [Фиг. 10]. Операцията Shouldice се използва главно за по-малки херниални пролуки в коремната стена или диафрагмата, през които перитонеумът, евентуално с части от вътрешностите, се изтласква. Процедурата обикновено се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и под анестезия на гръбначния мозък или локална анестезия. Фиг. 6 и 7: Разрез на кожата и излагане на херниалната торбичка (Shouldice) стр. 2 от 31
Фиг. 8: Затваряне на шев на коремната стена Също така: коремна стена. Тъканни структури, затварящи корема към предната част (кожа, подкожна мастна тъкан и мускулни слоеве). (Shouldice) страница 3 от 31
Фиг. 9: Зашиване на ингвиналния лигамент към трансверсалисната фасция Страница 4 от 31
Фиг. 11 и 12: Разрез на кожата и излагане на херниална торбичка (Лихтенщайн) Страница 6 от 31
Фиг. 13: Перитонеум за затваряне на конци (Лихтенщайн) Страница 7 от 31
Фиг. 14: Покриване на Bruchport с пластмасова мрежа (Лихтенщайн) стр. 8 от 31
Фиг. 15: Зашиване на мрежата към ингвиналната връзка (Лихтенщайн) Страница 9 от 31
Извършени предишни операции. Ендоскопската или минимално инвазивна операция на ингвиналната херния изисква обща анестезия. Фиг. 17: Поставяне на троакарите (TAPP) стр. 11 от 31
Фиг. 18: Разрез на перитонеума (TAPP) стр. 12 от 31
Фиг. 19: Поставяне на пластмасова мрежа (TAPP) Страница 13 от 31
Фиг. 21: Поставяне на балона (TEP) Фиг. 22: Надуване с въглероден диоксид (TEP) Страница 15 от 31
Фиг. 23 и 24: Поставяне на троакарите (TEP) Страница 16 от 31
Фиг. 27: Разкриване на синината (lap.IPOM) Фиг. 28: Стесняване на дефекти с конци (lap.IPOM) Страница 19 от 31
Фиг. 29: Фиксиране на пластмасовата мрежа върху коремната стена (lap.IPOM) Фиг. 30: Допълнително фиксиране със телбод (lap.IPOM) Страница 20 от 31
Фиг. 32: Разрез на кожата върху херниалната торбичка (подслойна мрежа) Фиг. 33: Отстраняване на херниалната торбичка (подслойна мрежа) Страница 22 от 31
Фиг. 34: Поставяне и фиксиране на пластмасовата мрежа (подслойна мрежа) Фиг. 35: Фиксиране на втора мрежа (подслойна мрежа) 3.2.4 IPOM (отворена) Страница 23 от 31
Фиг. 37: Премахване на херниалната торбичка (отворен IPOM) Фиг. 38: Фиксиране на пластмасовата мрежа (отворен IPOM) Страница 25 от 31
Фиг. 40: Затваряне на дефекти с конци (хиатално затваряне) Страница 27 от 31
Фиг. 41: Дефектно затваряне с използване на допълнителни шевове (хиатално затваряне) Фиг. 42: Прикрепване на пластмасова мрежа (хиатално затваряне) Страница 28 от 31
Фиг. 43: Операция на Нисен (фундопликация) Страница 29 от 31