269 - Карти за хроничен панкреатит от Nathalie V Brainscape
HGE - Gastro> 269 - Хроничен панкреатит> Flashcards
Хроничен панкреатит
- Естествена история в 3 фази
- Режим на откриване
0 - 5 години
- Хронична болка
- Тласка ‘PA
- Cpl: псевдо-киста/компресия ‘VBP
5 - 10 години
. ↘ болка + Ø обостряния ‘PA
- Cpl: псевдокисти +++/компресия на жлъчката
> 10 години
- Калцификации
- Ø dl
- Cpl: ins. панкреатична екзокринна, след това ендокринна
Режим на откриване
- Тяга ‘PA: доброкачествена/в началото’ еволюция/TDM
- Cpl: псевдо-киста +++/диария/диабет.
- Случайно при ASP или CT: калцификати на панкреаса
Хроничен панкреатит
- Етио
Хроничен алкохолизъм (85%)
- Висока + дълга консумация (Ø праг)
- Външен вид след цироза
- Форма: калциращ компютър +++
Други етиологии = редки
- Тумори ‘панкреас +++ (TIPMP, ампулом)
- Хронична HyperCa (1%): HPT I ++
- Генетични причини (млад субект ++): муковисцидоза
- PC AI или свързано с IBD
- Ятрогенни причини: RT/mdct
- Идиопатични (10%)
Забележка: камъни в жлъчката причиняват „PC (срещу PA!)
Хроничен панкреатит
- Клинична
Преглед
- Земя: H ++/35-45ans/atcd ‘PA
- Взето: хроничен MDCT/OH> 10 години (PMZ)
- История (вж. Еволюция): болка само за начинаещ компютър
SF
- Болка в панкреаса +++
. Седалка = епигастрален или хипохондриум
. Интензивни/постоянни (pls j)/гърчове
. Облъчване = задна/трансфиксираща
. ↗ чрез хранене + алкохол
. ↘ чрез антефлексия + НСПВС
- Свързани знаци
. Хронична диария поради малабсорбция ("малдигестиране")
. Загуба на тегло чрез ↘/изключване ‘храна
Физическо изследване
- Загуба на тегло +++:
. Доброволно ограничаване на храната (болка по време на хранене)
. Ins. панкреас: ендокринни/екзокринни
. Дуоденална стеноза от ПК/Тумор ‘панкреас
- Признаци на хроничен алкохолизъм (цироза, невро ...)
- Други признаци
. Жълтеница: чрез стеноза ‘общ жлъчен канал или алкохолен хепатит
. Плеврит (вляво ++), ако факел или фистулизация ’PK
Rch cpl
- Натиснете ‘PA на компютър
- Псевдокисти: компресия
- Ins. екзокринни = малабсорбция/хронична диария
- Ins. ендокринни = диабет