25-годишният педиатър Елмар Бартел разказва за своята практика
Педиатърът на Gemündener Елмар Бартел практикува от 25 години.
Д-р Елмар Бартел е педиатър от 25 години. През 1994 г. 58-годишният мъж, който идва от Маркхайденфелд, пое практиката на своя предшественик д-р. Ирен Странно в съзнанието. Оттогава неговият водосборен басейн се разраства все повече и повече отвъд Gemündes: Той има пациенти от цял Майн-Спесарт, също от района на Хамелбург и Бад Кисинген и дори от Хесиан Синтал. Това, което го тревожи най-много: Броят на децата с наднормено тегло рязко се е увеличил през последните години и не се забелязва подобрение.
Бартел, който е баща на две дъщери, можете да кажете, че е ентусиазиран педиатър: "Много е хубаво нещо, когато видите бебе, как се движи и какъв характер вече има", казва той в разговор с редакцията. "Когато я виждате като тийнейджър, си мислите: бяхте такава като дете." Разнообразната му работа обхваща „всъщност всички дисциплини“ - от разкъсвания до психически проблеми.
До 18 ч. Означава „поне половин шест, седем“
Но ежедневието е взискателно. „Има дни, когато е опакован“, казва Бартъл за практиката си. Особено по време на инфекцията през зимата той има до 70 пациенти и повече на ден. Започва малко след 8 часа сутринта и след често кратката обедна почивка с малко дрямка продължава до „поне половин шест, седем“. Официално практиката приключва в 18:00, но това работи само през лятото. "Искам да отделя време и за пациентите си." За съжаление административната работа все повече отнема време на практика.
Все повече и повече деца са с наднормено тегло, според опита на педиатър Елмар Бартел
"> '> Снимка: Ралф Хиршбергер, dpa | Все повече деца са с наднормено тегло, според опита на педиатър Елмар Бартел
По въпроса за затлъстяването при деца Бартъл казва: "Страхувам се, че това ще се влоши." Добри 15 процента от децата са с наднормено тегло, а над шест процента са дори с наднормено тегло, т.е. Когато започна, имаше значително по-малко. Има дори по-големи бебета с наднормено тегло, най-вече когато им се дават една бутилка мляко след друга, казва Бартъл. Той наблюдава наддаване на тегло, но особено след училище.
Причините за наднорменото тегло при децата
Причините са очевидни за него: неправилно хранене - лекарят говори за „хипералиментация“ (преяждане) - и твърде малко упражнения, особено сред децата в училище. Освен това често има неконтролирано използване на мобилни телефони и таблети. Той винаги съветва родителите и децата: Не яжте, докато гледате телевизия. Най-добре е децата да пият вода (неподсладена, разбира се). Той намира за проблематично, че гледачите в училищата предлагат захарни напитки.
Той вижда положително, че днес родителите все повече правят сами бебешки каши. Очилата са по-скоро нещо за пътуването. Той смята, че непорестата бебешка храна, известна още като „отбиване, водено от бебе“, е „малко фалшифицирана“. Родителите трябва да се уверят, че детето не е недохранвано. "Всички сме израснали с каша."
Педиатърът съветва, че е по-добре да разглеждате книги, отколкото да оставяте малки деца да играят с мобилните си телефони.
"> '> Снимка: Йоханес Кифер | По-добре да гледате книги, отколкото да оставяте малки деца да си играят с мобилните си телефони, съветва педиатърът.
Книги вместо мобилни телефони за малки деца
Що се отнася до потреблението на медии, Бартъл съветва: „Гледайки телевизия най-рано от трима, в никакъв случай не позволявайте на децата да използват неконтролирано електронни медии“. Но човек не бива да го вижда догматично, това винаги е въпрос на мярка. Той смята, че детските игри на смартфони са лоши, защото е виждал едногодишни деца да играят на мобилни телефони. Родителите трябва да разглеждат книги с деца и да им четат или пеят на глас, това насърчава езиковата компетентност.
Според него родителите не са по-несигурни от преди 25 години. Има несигурност, особено при първото дете. А много възрастните родители често са „особено притеснени и притеснени“ с първото си дете. „Когато вторият е там, забелязвате известно спокойствие.“ Той се опитва да обясни на родителите какво могат да направят сами и как могат да кажат, че детето трябва да отиде на лекар. Ако детето изобщо не пие, наложително е да отиде на лекар, за да не се отделя добре, ако температурата продължи повече от три дни. В противен случай децата с температура до 40 градуса често се разбират относително добре. Ако детето ви се смее или продължава да играе въпреки висока температура, не е нужно да идвате веднага.
Ваксинациите трябва да предотвратят сериозни заболявания.
"> '> Снимка: Карл-Йозеф Хилденбранд, dpa | Ваксинациите трябва да предотвратят сериозни заболявания.
Сериозните заболявания могат да бъдат предотвратени чрез ваксинации
Всъщност няма повече откази за ваксиниране, отколкото преди. Броят е останал постоянен на два или три процента. Той нарича ваксинациите "голяма благословия". „Днес благодаря на Бог, че вече не виждам много болести, които съм виждал по време на предпрактическото си време в болницата“ - като животозастрашаващи заболявания, причинени от бактерията Haemophilus influenzae тип B (Hib), „където ако го диагностицирам, поради заплашена опасност от задушаване има проблеми с отвеждането на децата живи до болницата във Вюрцбург ". За разлика от това, има ваксинация от 1990 г. насам.
Той посочва, че няма банални заболявания, а по-скоро сериозни заболявания, срещу които се ваксинират. „Не извивам тези, които не го искат.“ Но той постави под съмнение мотивацията и обясни на родителите, че днес ваксинациите се понасят по-добре от преди - и може да бъде потвърдено с подпис, че той ги е информирал. Мнозина промениха мнението си по-късно и детето им беше ваксинирано. Едва ли получава обратна връзка за проблеми и не е чувал за увреждане на ваксината на своя пациент.
ADHD: Дали са необходими лекарства зависи от тежестта
"> '> Снимка: Julian Stratenschulte, dpa | ADHD: Дали са необходими лекарства зависи от тежестта
Разстройство с дефицит на вниманието често не се разпознава в миналото
Що се отнася до разстройството с дефицит на вниманието, днес лекарите са много по-внимателни. Той често чува, че родителите на деца, които страдат от това, вече не са фокусирани или са нервни. В миналото често не се разпознаваше. Дали лекарствата са необходими зависи от тежестта и от това колко разрушително е заболяването. Лекарствата са благословия за някои, някои наистина процъфтяват с тях в училище и в социалния сектор.
За да бъде независим, той не е приемал фармацевтични представители от години и е член на асоциацията MEZIS („Плащам си храната сам - инициатива на нетленни лекари“). Така той има и повече време за своите пациенти.
В случай на заплахи за социално подпомагане на деца той включва службата за младежта
Какво е плашещо: 58-годишният разказва за няколко случая всяка година, в които деца, включително бебета, очевидно са били ранени от насилие. Той също така информира службата за хуманно отношение към младежта, ако съществува риск за хуманно отношение към децата, в противен случай се взема решение в клиниката. Наскоро той имаше друг случай, в който беше изготвен план за защита, за да се гарантира най-добрият интерес на детето.
Остава неизползван през уикенда: KVB отказа спешна педиатрична служба.
"> '> Снимка: Britta Pedersen, dpa | Остава неизползван през уикенда: KVB отказа спешна педиатрична служба.
Той не е напълно доволен от дежурните договорености за обслужване с централната практика на KVB в Лор. Въпреки че има много по-малко услуги от преди, тук няма спешна педиатрична служба, поради което намира детските грижи извън работните часове "много неблагоприятни". Барел: "За децата просто не се грижат оптимално." Педиатрите в Main-Spessart биха искали да направят спешна педиатрична служба, но това беше отхвърлено.
Споделяне на работа в лекарския кабинет
Тъй като на практика натоварването е много голямо, той скоро осъзна, че вече не може да го прави сам. Тъй като обаче нямаше място за колега в практиката в зоната за планиране на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари, той се реши на форма за споделяне на работа.
Той намали нещо, има понеделник следобед и всеки втори петък почивен. Настоящият му колега Уолтрауд Хан, който има трета позиция, дойде преди 17 години. За него това означава повече качество на живот и повече време за хобитата му: Пеене в хор „Свети Михаил“ в Лор и в хор „Вюрцбург Бах“, колоездене и плуване. Освен това практиката може да се провежда целогодишно по двойки.