24 въпроса за бременност, раждане; След раждането в периода на короната
1. Как мога да предпазя себе си и бебето си от корона вирус по време на бременност? Какво се случва в случай на инфекция?
Доколкото ни е известно, няма валидни твърдения за ефектите на инфекция с COVID19 върху нероденото дете. Според RKI, например, няма повишено разпространение на преждевременните раждания с инфекция на COVID19 на майката. Ако се придържаме към хигиенните и предпазни мерки на Института Робърт Кох (RKI), като правилно измиване на ръцете, хигиена на кашлицата и спазваме разстояние от 1,5 метра, няма нужда да се притеснявате по време на бременност, раждане или детско легло . Ако ново семейство е внимателно и отговорно, то може да предотврати предаването дори след раждането. За щастие, ако бебето се зарази, здравите, зрели новородени не принадлежат към рискова група. Ранното свързване, т.е. интензивен контакт с кожата и кърменето, обикновено предпазва бебетата много добре, защото изгражда и укрепва имунната система.
2. Провеждат ли се превантивни прегледи през периода на Корона? Какво мога да направя, ако ангажиментите ми за проверка са отменени?
В случай на скринингови срещи за болни жени се прави разлика дали това е спешно необходим преглед или може да бъде отложено до приключване на карантината. При здрави жени понастоящем повечето предпазни мерки могат да се извършват както обикновено. Ако личните контакти не са осъществими, тогава обикновено можете да бъдете представени и ако проверката се проведе малко по-късно и са уговорени часове за видеоконсултация с акушерката.
Бременните жени е най-добре да се грижат за тяхното благосъстояние и да поддържат връзка с детето си. Например движенията на детето ни казват как се справя детето.
3. Все още ли се провеждат ангажименти с ултразвук и подробна диагностика и какви ограничения има?
Обикновено продължават да се провеждат ултразвукови срещи и подробна диагностика. Възможно е обаче някой да не може винаги да дойде с вас, просто за да поддържа контактите в клиниките и практиките ниски. За рутинни ехографски срещи, в зависимост от практиката, най-добре е жените да се появяват сами в момента. В случай на подробни диагностични срещи, при които се изяснява конкретно подозрение за големи проблеми, със сигурност се допуска партньорите да присъстват. Ако гинекологът види нещо необичайно по време на контролен преглед, той или тя може да насочи детето за подробна диагноза, напр. да се изследва за сърдечен дефект. В такъв случай партньорите вероятно ще могат да бъдат там. Ако това е рутинна диагностична среща, която служи като превантивна мярка, жените могат да я посетят и сами.
4. Как мога да се подготвя за раждането през периода на Корона, ако няма курсове за подготовка за раждане?
Курсът за подготовка за раждане може да даде на бъдещите родители вътрешна сигурност, особено по време на несигурност.
Поради тази изключителна ситуация понастоящем акушерките имат право да предлагат препарати за раждане като видеоконференции. Понастоящем добрите алтернативни курсове също са алтернатива, като дигиталния курс за подготовка за раждане на Keleya, който също се възстановява от някои здравноосигурителни компании. Курсът преподава полезни техники за раждане и какво се случва в коя фаза на раждането. Жените, които са ходили на уроци по раждане, се справят по-лесно с безпокойството и стреса.
Дори след раждането могат да се използват цифрови оферти, като наскоро публикуваният ни курс за цифрова регресия, който ще ви помогне да се почувствате отново в състояние скоро след раждането и да се почувствате напълно като у дома си в тялото си. Ефективните 10-15 минутни упражнения укрепват тазовото ви дъно и предотвратяват инконтиненцията. Научете повече за регресионния курс на Келея тук.
5. Как бременните жени получават психическа подкрепа през периода на короната? Къде може да се обърне бременната жена със своите страхове?
За бъдещите майки е важно да знаят, че винаги имат най-близкия си болногледач, детето, със себе си. Майката и детето преживяват това раждане заедно и тази много лична, любяща връзка може да бъде укрепена дори преди раждането. Акушерките познават страховете от раждането и са били добри контакти за всяка кризисна ситуация дори преди пандемията на короната.
Ако психологическият стрес вече не се чувства здрав, важно е да се обърнете към специалисти. В допълнение към лекарите и акушерките има и други точки за контакт. Добър адрес е асоциацията „Schatten und Licht“. Тук се помага на жените (и мъжете), които страдат от психични кризи по време на бременност, раждане или след раждането.
11 въпроса за раждането в периода на Корона
6. Какво трябва да очакват бъдещите родители от предстоящото раждане в болница?
Положението не е еднакво навсякъде в Германия. Има райони и градове, които са по-силно засегнати. Ето защо местните клиники понякога ще вземат различни решения. Така че зависи от това къде смятам да отида да раждам. В някои клиники придружаващите лица временно вече нямат право в родилната зала.
Още експертни съвети за здравословна бременност и раждане в нашето приложение
7. Имат ли жените право да вземат някого със себе си или клиниката може просто да реши това?
В абсолютно изключителна ситуация като тази, всяка клиника има право да вземе такова решение за своята къща. Има право на собственост, което позволява на ръководството на клиниката да реши да забрани посещения или придружители, за да сведе до минимум риска от инфекция за пациентите и персонала.
Никой не прави това с лека ръка, но в някои случаи има смисъл, защото в противен случай цели клиники трябва да бъдат затворени, ако се подозира, че персоналът е заразен или ако е заразен.
8. Ражданията в дома алтернатива ли са по времето на Корона?
Извънболничните раждания у дома или в родилния център са прекрасни неща със здравословна бременност и подходящи условия. Важно е да имате добър екип от акушерки и решението винаги трябва да бъде внимателно обмислено. Това означава, че не съветвам никого, който отдавна няма идея за домашно раждане, да го прави спонтанно от страх от клиниката. Мисълта да имате дете без болкоуспокояващи, без свързана детска клиника и лекари, трябва наистина да бъде добре развита и да се чувства добре. Раждането у дома, както всяко друго раждане, винаги ще има своите възходи и падения. Болката ще бъде по-силна между тях и несигурността може да дойде. Без вътрешното убеждение, че домашното раждане е наистина правилното нещо, това може да доведе до голямо безпокойство по време на раждането, което може да наруши раждането. Отрицателните чувства или рискове за майката и детето със сигурност трябва да бъдат оценени по-високо от страха от инфекция в клиниката.
9. Какво трябва да се има предвид по време на раждане извън болницата?
Няколко критерия са важни за извънболничните раждания. На първо място, оборудването е важно: акушерката се нуждае от определени лекарства и спешно оборудване като реаниматор. Тя също се нуждае от правилните нерви и колеги, които да работят с нея. Без съпровождането на акушерка определено трябва да се въздържате от това. Едно раждане приключи от професионална гледна точка наистина опасно и абсолютно не е алтернатива. Като неспециалист внезапното изпадане в силата на раждането също може да бъде плашещо и никой не бива да го подценява. Ето защо съветвам всички да планират, да говорят с акушерки и да се подготвят психически, вместо да обмислят да раждат сами.
10. Какво се случва, ако домашното раждане бъде отменено и човек трябва да бъде преместен в клиниката?
В случай на прекъснато домашно раждане и необходимо преместване в клиниката, е трудно да се оцени колко бързо и без стрес работят спасителните вериги в момента. Засега прибягването до линейки не е толкова желателно. Поради транспортирането на пациенти с корона и последващото почистване на линейката, превозното средство може да не е на разположение толкова бързо, колкото обикновено.А що се отнася до ситуацията в клиниките: Ако бременна жена дойде в клиниката за планирано раждане в клиника, тогава тя може лесно да изрази своите идеи и желания. В суматохата на прибързаното преместване всички замесени са подложени на стрес и благополучието на семейството може да не е фокусът, както човек би пожелал.
11. За кого не е подходящо раждането извън болница?
Има критерии за раждане извън клиниката. Някои от тях вече са определени от началото на бременността, някои могат да станат очевидни само по време на бременността или дори при раждането. Раждането извън болницата многократно се претегля от акушерката предварително и по време на раждането и се съгласува със семейството.
12. Какво мога да очаквам от раждането в болница по време на периода на Корона?
Преди да влезе жена в болницата, тя със сигурност ще бъде попитана дали е здрава или има симптоми, свързани с дишането. Ако е напълно без симптоми, тогава със сигурност ще се лекува „нормално“. Например, ако жената изпитва симптоми, акушерките ще носят рокли и маски за лице. Основната грижа тук е самозащитата и защитата на други пациенти.
13. Ще има ли достатъчно персонал за мен при раждане в болница?
Една акушерка, разбира се, ще бъде там. Особено когато влезете в родилната зала без придружител. Въпреки това персоналът също е много зависим от местната ситуация и не винаги е еднакъв. В зависимост от това колко раждания се извършват в момента и колко акушерки са дежурни, акушерката може да остане с раждаща жена или да се придвижва между родилните зали.
Домашно обаждане или цифрово
14. Алтернатива ли е амбулаторното раждане?
Амбулаторното раждане винаги е опция, ако майката и детето се справят добре след раждането. Те остават в родилната стая за няколко часа след раждането и след това им се разрешава да се приберат вкъщи, вместо да преминат в следродилното отделение. Това обаче е възможно само ако акушерката след раждането е на разположение и е информирана за грижи у дома. Тя ще се грижи за майката и бебето у дома, ще провежда скринингови тестове и ще се грижи за всякакви раждания. Ако няма акушерка, жените са помолени да останат в клиниката.
15. Има ли риск бебето да се зарази в болница след раждането?
Ако всички участващи се придържат към хигиенните разпоредби, никоя майка не трябва да се страхува. Здравите майки и здравите деца ще останат заедно и ще избягват ненужни контакти, ако е възможно. Също така е строго гарантирано, че персоналът, който се грижи за пациенти с корона, не се грижи за здрави хора.
16. Има ли повишен риск от цезарово сечение по време на корона?
Не, въз основа на настоящия опит, ние не предполагаме това. Цезарово сечение обикновено се извършва под местна упойка. Това означава PDA или така наречената спинална анестезия. Тези два метода работят добре и по време на Corona. Бъдещата майка е будна и няма вентилация. Въпреки това, общата анестезия обикновено не е избраният метод, не само по време на Корона. Когато майката и детето се справят добре, те остават в клиниката за няколко дни и след това се прибират у дома.
Това, което всъщност е твърде рисковано в момента, е облекчаването на болката с азотен оксид. Ето защо този метод не се предлага по време на пандемията на короната.
8 въпроса за пуерпериум и кърмене по време на коронарния период
17. В много клиники в момента няма посещения - кой може да посети новороденото?
В пуерпериума в момента зависи от въпросната клиника дали посещенията са разрешени. Важно е всички замесени да приемат тази изключителна ситуация и да приемат забрана за посещения, за да защитят всички замесени.
18. Кои посещения след раждането се провеждат през периода на Корона?
Акушерките се уверяват, че се прави разлика между смисленото и необходимото следродилно лечение и трябва да бъде на място. Това са главно следродилните посещения малко след раждането. Тук има твърде много неща, които акушерката трябва лично да види, почувства или докосне. Тези посещения обикновено не се отказват. За други срещи срещата може да се осъществи и чрез видео чат. С този микс грижите могат да се поддържат с всички защитни мерки и семейството винаги има лице за контакт.
19. Как протичат първите прегледи в случай на амбулаторно раждане?
Обикновено има разделение на труда между педиатър и акушерка. Така нареченият тест за метаболизъм, малка кръвна проба, може да се извърши от акушерката върху бебето у дома. Педиатърът прави U-преглед (U2). В момента педиатрите призовават родителите да участват в практиката и тъй като публичният трафик в повечето практики е много нисък, това е абсолютно приемливо. Вие уточнявате с вашия педиатър дали те могат да направят U2. В изключителни случаи това може да се организира и другаде.
Намерете още повече съвети за кърменето и пуерпериума в нашия онлайн курс за подготовка за раждане
20. Разделят ли се бебетата от майка, заразена с COVID19 след раждането?
Решава се според здравословното състояние на детето. В случай на недоносено бебе или болно дете, майката и детето могат да бъдат разделени, за да защитят детето. Когато всички са здрави, майката и детето предпочитат да бъдат изолирани заедно в болница. Германската асоциация на акушерките препоръчва това да бъде взето въз основа на здравословното състояние и на двете.
21. Как ще се отрази на детето инфекция с коронавирус на майката?
Внимава се детето да не се зарази. Дори ако децата са заразени, има малък шанс те да имат тежък ход. Здравословното състояние на детето ще се следи отблизо.
22. Може ли заразена майка да кърми детето си?
Кърменето е добре, ако се спазват хигиенни мерки. Майката трябва да носи маска за лице по време на кърмене или вместо това да изцежда със стерилизирана помпа за кърма и да обръща голямо внимание на хигиената. Болно дете или недоносено бебе често могат да получат мляко, след като са били изследвани в лабораторията.
23. Каква роля играе кърменето в периода на корона?
Кърменето има невероятно висока стойност за имунната система на детето и ние също трябва да разглеждаме кърменето като предпазна мярка и вид терапия. Рискът от инфекция с капчици трябва да се поддържа възможно най-нисък при кърмене, например с маска за лице. Заедно с хигиената на ръцете и общите правила за поведение, нито една майка не трябва да се страхува от заразяване на детето си.
Намерете съвет за кърмене сега
24. Как можете да се насладите на пуерпериума в самокарантина - без външна подкрепа?
Въпреки трудността на ситуацията, добре е и новите семейства да прекарват много време заедно. Така нареченият „Бебешки меден месец“ с много почивка, гушкане и опознаване. В момента - като част от социалното дистанциране - приятели и други членове на семейството, като баби и дядовци, не трябва да посещават. Алтернатива е да покажете привързаност и подкрепа, например като донесете храна на прага си. Новопечените родители със сигурност ще се радват на торбички за сандвичи на входната врата или снимки на стъклото на прозореца. Тук се изисква креативност!