20 съвета от практикуващ педиатър, Родителите на малки деца са изправени пред много предизвикателства, но не го правят
Родителите на малки деца са изправени пред много проблеми, но не винаги знаят как да ги решат. Много родители са силно убедени, че здравето на децата им зависи изцяло от внимателното отношение и квалификацията на лекуващия лекар. Всъщност ролята на педиатъра е важна, но далеч не е основната. В не по-малка степен здравето на детето зависи от любовта и грижите на родителите, от грижите им за бебето им, от семейната атмосфера, в която то е възпитано. Но дори и най-любящите и грижовни родители могат неволно да допуснат грешки и да изложат бебето в опасност.
Как да избегнем тези грешки и какви проблеми най-често възникват при деца под тригодишна възраст, казва областният лекар на детската поликлиника No 134 в Москва, педиатър с двадесетгодишен опит, Надежда Николаевна Раюшкина.
След раждането тялото на детето се адаптира към напълно нова за него външна среда, дихателните и храносмилателните органи влизат в действие и се появяват защитни функции (имунитет). Този период на адаптация е много труден както за детето, така и за родителите, които тепърва започват да свикват с бебето. Нека се опитаме да разгледаме най-честите родителски грешки с примери, които срещнах в практиката си.
Важността да си пълен.
Никита е роден с нормално тегло: 3 кг 600 г, той с желание взе гърдите и спеше спокойно между храненията, така че майка му нямаше никакви притеснения. Но при следващия преглед лекарят забеляза, че кожата на Никита стана отпусната и той наддаде твърде малко тегло. Мама не можа да отговори на въпроса за количеството мляко, изядено от детето, тъй като вкъщи нямаше везни. И когато се появиха, се оказа, че при едно хранене триседмично бебе е успяло да изсмуче само 40-50 грама. Това явно не е достатъчно за нормалното развитие на детето. Трябваше да въведа допълнителна храна в диетата на момчето.
Това се случва и обратното: при първия плач на детето майката веднага му дава гърдата, макар че с плач бебетата изразяват не само глад, но и всякакъв друг дискомфорт. Но още по-лошо, когато майката смята, че няма достатъчно мляко, и без да се консултира с лекар, тя започва изкуствено да храни детето, без да осъзнава, че предозирането на хранене е изпълнено с усложнения: бебето може да има диария, колики, дисфункция на панкреаса или дори по-сериозни проблеми. Например, когато Витя, месец и половина, пиеше по 160 грама мляко наведнъж, родителите изобщо не се тревожеха за апетита за възрастни на малкия им син. В резултат на твърде много храна момчето е прието в болницата с инвагинация (чревна непроходимост).
За да избегнат проблеми, родителите трябва редовно да следят теглото на детето и да контролират дневната норма на изяденото мляко. Освен това трябва да се помни, че само здраво бебе съобщава за липса на мляко с вик, а децата с недохранване (с поднормено тегло) ядат малко, спят много и външно може изобщо да не проявяват тревожност.
В най-малката терморегулацията е несъвършена.
Месечната температура на Seryozha се повиши до 40 °. Пристигайки на повикване, лекарят видял, че топло облечено дете лежи под дебело одеяло, а в близост до креватчето работи нагревател, макар че стаята изобщо не беше студена. Когато бебето беше разплетено и то се охлади малко, телесната му температура се нормализира. Родителите трябва да знаят, че терморегулацията на новородено дете все още е несъвършена: бебе, както възрастен, не може да поддържа температурата на нормално ниво, следователно, ако бебето е прегрято, телесната му температура ще се повиши, ако се охлади, ще падне . Но си струва да си припомним, че малките деца понасят охлаждането по-лесно, отколкото прегряването.
Нормалната температура не винаги означава, че бебето е здраво.
Тримесечният Костя получи малък хрема, момчето стана отпаднало и въпреки че температурата му беше нормална, майка му се консултира с лекар. В продължение на три дни педиатърът внимателно наблюдава състоянието на детето, но то не предизвиква особена тревога и едва на четвъртия ден бебето показва признаци на пневмония. Костя е откаран в болницата, подложен на лечение и напълно възстановен.
И още един, съвсем скорошен пример: майката на месечния Андрюша се притесни, че момчето изведнъж започна да яде лошо, и извика лекар. Лекарят прегледа детето, не откри алармиращи симптоми, но по време на следващото посещение на педиатър детето започна да стене. Лекарят извика линейка, по пътя към болницата момчето загуби съзнание.
В интензивното отделение се оказа, че бебето има много ниско ниво на кръвната захар. Сега Андрюша все още е под преглед, окончателната диагноза не е поставена, въпреки че често така нареченото хипогликемично състояние е предвестник на диабета.
Един от основните показатели на заболяването на детето е отказът да се храни, а нормалната температура не винаги е признак на здраве, затова родителите трябва внимателно да следят общото състояние на бебето и при първите признаци на безпокойство да се консултират с лекар.
Температурата на едногодишния Дима се повиши до 38 °. Мама се паникьоса и даде на детето половин хапче парацетамол, което надвишава допустимата доза за тази възраст. Температурата спадна и два часа по-късно отново се повиши и майка отново даде на сина си половин таблетка, след това още една. За няколко часа детето пие четири хапчета и в резултат с токсичен хепатит е откарано в интензивното отделение на болница Морозов, където Дима е изведен за дълго време от тежко състояние.
Но понякога, напротив, родителите са изключително небрежни. Майката на малката Ванечка не се обади на лекар, когато температурата на сина й се повиши до 37,5 °. Притесняваше се само когато треската на момчето не отшумя шест дни. В резултат на това детето е диагностицирано с остър пиелонефрит.