2. Перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG)

238 Перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG) PEG Перкутанната ендоскопска гастростомия (PEG) до голяма степен замества конвенционалните хирургични гастростомични процедури, главно поради по-ниския процент на усложнения (ниво на доказателства II-2 B). За дългосрочно ентерално хранене, епруветките с PEG/PEJ превъзхождат както назо-стомашните (или назо-йеюналните), така и хирургически приложените гастростомии (ниво на доказателство I-2 A). В случай на продължителна лъчева/химиотерапия, допълнителното ентерално хранене чрез PEG епруветка може да предотврати допълнително предизвикано от терапията отслабване (ниво на доказателство I-2 B). Нито липсата на диафаноскопия, нито хроничната перитонеална диализа, нито оперираният по-рано стомах са общи противопоказания за приложението на ПЕГ (ниво на доказателства II-2 B). Ако ПЕГ е създаден без усложнения, друга радиологична или ендоскопска проверка не е задължителна (ниво на доказателство I-2 A). Прилагането на захранване със сонда може да започне само един до два часа след създаването на ПЕГ (ниво на доказателство I-2 A). Не се изисква рутинна фаза на гладно след поставяне на ПЕГ (ниво на доказателства II-3 С). Диетата чрез PEG епруветка може значително да подобри качеството на живот както при кооперативни, така и при некооперативни пациенти (ниво на доказателство II-1 B).