2 - Основни режими
Основните диетични режими, използвани при обща патология, са посочени в таблица 14.I. Три от тях са подробно описани по-нататък.
А. Нискокалорична диета
1. Принципи на предписване
Осигурете диагнозата затлъстяване
Чрез историята и измерването на индекса на телесна маса (тегло в kg, разделено на квадрата на височината в метри) при липса на оток и асцит.
Излагане на предимствата на схемата
Диетата намалява риска от усложнения от затлъстяване.
Уверете се, че няма противопоказания
Те са показани в таблица 14.I.
Обяснете целите
Целите на нискокалоричната диета при лечение на затлъстяване са да се постигне загуба на тегло с около 10% и да се поддържа теглото на това ниво.
Хипокалоричната диета елиминира бързото усвояване на захари (сладкиши, сладкарски изделия, мед, шоколад, бисквитки и сладкиши, пресни плодове с високо съдържание на захар, плодови напитки, газирани напитки, сиропи, бира, сайдер), кремове и разфасовки (с изключение на постна шунка) и алкохол. Строго ограничаваме маслото и олиото, сиренето, яйцата. Протеиновите храни (месо, риба, обезмаслени млечни продукти), фибри и зелени зеленчуци не са ограничени. Нишестените храни трябва да се консумират умерено. Общият енергиен прием трябва да бъде около 2/3 от първоначалния калориен прием (т.е. 2/3 от енергийния разход), ако се стремим към разумна и продължителна загуба на тегло.
Доколкото е възможно, диетата трябва да бъде лесна за ползване и персонализирана, с малко забрани и голямо разнообразие от храни, и да гарантира, че субектът не изпитва никакво чувство на глад (яжте по желание разрешените храни) или жажда (напитка по желание, за предпочитане между храненията). Диетата трябва да бъде обяснена подробно с помощта на диетолог, който преподава основите на диетата и коригира вярванията. Той трябва да бъде интегриран в когнитивно-поведенчески подход (водене на бележник, преструктуриране на приема на храна, премахване на забраните, водещи до ограничителни поведения, идентифициране на ирационални познания) и модификация на навиците в начина на живот, по-специално увеличаване на физическата активност (еквивалентно на 5 часа бързо ходене на седмица.