2. Оценка на сухото тегло и как да се получи

Ето втората точка на "Ръководство за клинично управление за пациенти на поддържаща хемодиализа" който се занимава със сухо тегло.

оценка

Стремежът към сухо тегло е ежедневието на всеки пациент във всеки диализен център.

2. Оценка на сухото тегло и как да се получи

Рационално:
Хроничната хиперволемия е замесена като един от основните сърдечно-съдови рискови фактори. [1] Изба: твърде бързата ултрафилтрация води до органна исхемия и епизоди на интрадиализна хипотония. Следователно клиничното управление на обема на кръвта при нашите пациенти е един от основните клинични проблеми при лечението на хронична HD.

Как да изчислим сухото тегло:
Комбинация от методи, както клинични, така и параклинични. На първо място, клиничният преглед, очевидно търсещ клинични признаци на хиперволемия (оток, хипертония и симптоми на лява сърдечна недостатъчност). Второ, биоимпедансни методи (Fresenius BCM се използва в нашата единица) и трето, ехография на белия дроб. [2] Дозировка на незадължителен proBNP според клиничния контекст.

Как да стигнем до сухо тегло: [3]
По време на диализната сесия се препоръчва внимателна ултрафилтрация (≤10ml/kg/h), ако е необходимо, удължете времето за диализа, насочете се към връщане към сухо тегло в средата на седмицата, вместо да форсирате UF и направете в краен случай допълнителна сесия за ултрафилтрация през седмицата. [4, 5]