2. 2 - Остър апендицит

• Предпоставки и цели
• Класове
  • Съдържание
    • 1 - Обща диагностична процедура
      • 1.1 - Идентифицирайте коремна болка
      • 1.2 - Идентифициране на извънредна ситуация
        • 1. 2. 1 - Потърсете признаци на сериозност
        • 1. 2. 2 - Осигурете всички спешни действия
      • 1.3 - Продължаване на етиологичното изследване
        • 1. 3. 1 - Клинично изследване
        • 1. 3. 2 - Параклинично изследване
        • 1. 3. 3 - Диагностична ориентация
        • 1. 3. 4 - Незабавно проследяване
    • 2 - Ключови моменти относно някои причини
      • 2.1 - Остра инвагинация
        • 2. 1. 1. Общи
        • 2. 1. 2 - Диагноза
        • 2. 1. 3 - Терапевтични грижи
      • 2.2 - Остър апендицит
        • 2. 2. 1. Общи
        • 2. 2. 2 - Диагноза
        • 2. 2. 3 - Терапевтични грижи
      • 2.3 - Удушена ингвинална херния
        • 2. 3. 1. Общи
        • 2. 3. 2 - Диагноза
        • 2. 3. 3 - Терапевтични грижи
      • 2.4 - Усукване на семенната връв
        • 2. 4. 1. Общи
        • 2. 4. 2 - Диагноза
        • 2. 4. 3 - Терапевтични грижи
      • 2.5 - Колики при кърмачета
        • 2. 5. 1. Общи
        • 2. 5. 2 - Диагноза
        • 2. 5. 3 - Терапевтични грижи
    • 3 - Приложения
      • 3.1 - Гледна точка на експерта
      • 3.2 - Референции
  • Учителска версия
  • PDF версия
• Приложения
• Вашето мнение
• Ресурси за учители

• Помогне
• Автори
• Контакти

2. 2 - Остър апендицит

2. 2. 1. Общи

Това е известен хирургичен спешен случай, но понякога е труден за диагностициране.

По-често се среща на възраст между 6 и 12 години, рядко преди 3-годишна възраст.

При малките деца нетипичният характер на симптомите и бързината на прогресията често водят до забавяне на диагнозата, което е източник на усложнения.

Илеоцекалният (или червеобразният) апендикс е продължение на цекума с променлива локализация.

Неговото възпаление предизвиква остра коремна болка, с различно местоположение в зависимост от анатомичната форма, с отбрана, противоположна от дразнене на перитонеума.

Съседните илеални бримки могат да се прикрепят към възпалителния фокус, което води до признаци на запушване от реактивен илеус (гадене и повръщане, хидроаерни нива), с апендикуларен пластрон в напреднал стадий. Апендиксът може да перфорира и да доведе до апендикулярен абсцес или перитонит.

Забавяне на диагнозата, често срещано при малки деца, което може да доведе до усложнения.

2. 2. 2 - Диагноза

Клинично изследване

• Класическа клинична картина (латероцекална локализация):
  • възраст> 3 години (обикновено), без анамнеза за апендектомия;
  • Остра спонтанна коремна болка в дясната илиачна ямка (FID), понякога първоначално епигастрална и мигрирала вторично към FID;
  • умерена температура (38 ° C), изменение на лицето, извиване на езика;
  • гадене или повръщане на храна, диария (предполагат усложнение).

• При физически преглед:
  • Точка на Мак Бърни: болка, провокирана при FID, със защита при дълбока палпация;
  • Знак на Блумбърг: болка при внезапна декомпресия на ФИГ;
  • рядко ректално изследване: често болезнено и следователно не много специфично.

  ---