1 - Хранителни нужди, специфични за бременността
Теоретичните енергийни разходи на бременността се оценяват на 80 000 Kcal, или средно 285 Kcal/ден.
Приносът трябва да обхваща:
- Нуждите на плода и неговите придатъци, т.е. 40 Kcal/ден,
- Създаването на резерв в майчиното тяло, т.е. 35 000 Kcal за 3 до 4 Kg мастна маса,
- + 20% увеличение на основния метаболизъм от 2-ри триместър на бременността или приблизително 35 000 Kcal.
Трябва да се отбележи, че по-голямата част от енергийните разходи не са свързани с развитието на фетално-плацентарната единица.
Разходите за енергия, свързани с растежа на плода, се различават малко при различните жени.
Други разходи, т.е. натрупване на резерви и увеличаване на основния метаболизъм, варират в зависимост от държавата на пребиваване и първоначалния ИТМ на майката.
По този начин е трудно да се установи стандарт по отношение на енергийните нужди.
Недостигът на енергиен прием може да повлияе на растежа на плода под 1600 Kcal/ден.
В нашите индустриализирани страни енергийните вложения са малко променени.
1. 1 - Общ енергиен прием
2000 до 2200 Kcal/ден, включително:
- въглехидрати = 50% от приема
Глюкозата е основният източник на енергия за плода.
Метаболизмът на въглехидратите се променя по време на бременност поради хиперинсулинизъм през първите два тримесечия и инсулинова резистентност през третия триместър.
Приемът на въглехидрати трябва да бъде по-голям от 250 g/d, благоприятствайки сложните захари.
Закуската с въглехидрати е задължителна (40 до 50 г нишесте с 80 г хляб, 6 сухари или 60 г зърнени храни).
- липиди = 30% от приема
Липидите позволяват транспортирането на мастноразтворими витамини (A, D, E) и участват в развитието на мембраните на нервната система на плода.
На практика е препоръчително да се променят мастните вещества и да се въведе Омега-3 (рапица, мазни риби).
- протеин = 20% от приема
Препоръчителният прием по време на бременност е 60 до 70 g/ден.
В индустриализираните страни нуждите се покриват до голяма степен от спонтанен прием (често> 80 g/ден). Трябва обаче да сте нащрек с пациенти от неравностойно положение или вегетарианци.
В диетата трябва да се внимава да се комбинират животински протеини (месо, яйца, риба, мляко, сирене) с растителни протеини, съдържащи се в зърнените и бобовите култури.
Пример: 18 до 20 g протеини съответстват на:
- 4 кисели млека
- 2 яйца
- 100 г месо, птици или риба
- 90 г камамбер
- 70 г Ементал
- 1/2 л мляко
1. 2 - Нуждите от желязо, минерали и микроелементи
1. 2. 1 - желязо
Общата нужда от желязо за бременност се оценява на 850 mg при дневен прием от 20 mg.
В западната диета месото, рибата, зърнените култури и плодовете са основните източници със среден прием от 10 до 15 mg.