Остеопороза симптоми, причини, етапи, терапия jameda

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

артроза
Болки в краката и краката
Халукс
Болка в тазобедрената става
Болка в коляното и разкъсване на кръстосани връзки
Ингвинална херния
Остеопатия
остеопороза
Въртящ се маншет и калцирано рамо

Какво представлява загубата на костна маса? Дефиниция

Остеопорозата се нарича още популярно „декалцификация на костите“. По-точно, засегнатите намаляват костната маса, качеството и здравината. Заболяването може да засегне всяка кост, но най-често се засягат гръбначният стълб и крайниците, където се получават фрактури дори при малки натоварвания или наранявания. Понякога костите се чупят без никаква причина.

Костен: Гениални телесни структури

Знаете ли, че вашият скелет се състои от 200 кости? Костите са забележително изградени: те носят голямо тегло, но са леки. В същото време те са еластични, въпреки че благодарение на силата си могат да издържат на големи натоварвания. Това е възможно само защото те са твърди и твърди отвън, а гъбести и гъвкави отвътре.

Това се основава на гениална селекция от материали, изработени от еластичен колаген с отлагания на калций и фосфат. Между тях са действителните костни клетки, остеобластите и остеокластите. Остеобластите изграждат костно вещество. Когато е износен, остеокластите го разграждат отново. До 25-годишна възраст преобладава костната структура - сега костната плътност е най-голяма.

От 35-годишна възраст се разгражда повече кост, отколкото се натрупва, така че костното вещество се свива с 1% всяка година. При жените загубата на кост се увеличава след менопаузата, тъй като нивото на естроген спада и костно-стимулиращият естрогенен ефект отпада. Освен това жените са много по-склонни да страдат от остеопороза, отколкото мъжете, тъй като имат по-малка костна маса и по-малки кости. Приблизително 30 процента от всички жени на възраст над 50 години са засегнати от това заболяване.

Причини предимно не се разпознават

Около 95% от пациентите страдат от първична остеопороза, която няма видима причина. Известни са следните форми:

младежка остеопороза
Възрастна остеопороза, която допълнително се разделя на:
- идиопатична криптогенна остеопороза
- старческа остеопороза

Вторичната остеопороза се дължи на ясно дефинирани причини, като:

Нарушения на производството на хормони като липса на полови хормони, излишък на хормона кортизол или свръхактивна щитовидна жлеза
Прием на храна или храносмилателни разстройства
Нарушения на костния метаболизъм поради хронично бъбречно заболяване
Невъзможност за движение
възпалителни заболявания като болест на Crohn или ревматоиден артрит
Тумори на костния мозък

Типични рискови фактори

Хората с наднормено тегло непрекъснато се предупреждават, че са изложени на риск от всякакви заболявания. Остеопорозата е изключение! Има тенденция да засяга слаби жени, често с поднормено тегло. Но остеопорозата не е съдба: много упражнения стимулират костите и могат да предотвратят остеопорозата.

Рисковите фактори за остеопороза са:

Женски пол
Възраст над 50 години
Остеопороза в семейството
ранен нисък дефицит на естроген или свръхактивна щитовидна жлеза
продължителна употреба на кортизон или медикаменти за епилепсия или диабет
хроничен полиартрит, наричан още ревматоиден артрит
твърде малко мляко и млечни продукти и дефицит на витамин D
ИТМ 2
Пушенето и прекомерната консумация на алкохол, кафе или кола
Заседнал начин на живот

Тестът за риск от остеопороза

Тест, който включва следните въпроси, ще разкрие дали сте изложени на висок риск от остеопороза:

Вие сте мъж или жена?
На колко години са?
Ако вашият ИТМ е под 18,5 kg/m 2 ?
Баща или майка ви диагностицирани ли са с остеопороза или някой от родителите им е счупил кост след леко падане от височина или отдолу?
Спирала ли ви се е менструация някога за повече от 12 месеца, независимо от бременността, или матката ви е била отстранена?
Вие приемате кортикостероиди, антиепилептични лекарства или перорални антидиабетни лекарства от групата на глитазон повече от 3 месеца?
Били ли сте диагностицирани с свръхактивна щитовидна жлеза?
Били ли сте диагностицирани с ревматоиден артрит или ревматоиден артрит?
В момента пушите ли или сте пушили в миналото?
Пийте редовно големи количества алкохол, например повече от 0,5 литра бира, повече от четвърт литър вино или повече от 2 малки чаши шнапс всеки ден?
Упражнявайте по-малко от 30 минути на ден (домакинска работа, градинарство, разходки, джогинг и др.)?
Избягвайте млякото и млечните продукти, без да приемате калциева добавка?
Прекарвайте по-малко от 10 минути на открито всеки ден, без да приемате добавка с витамин D.?

Симптоми от първата фрактура

Заболяването е без симптоми от десетилетия - докато първите кости се счупят. След това остеопорозата, която сега стана явна, причинява постоянна болка, особено когато гръбначните тела са счупени. Размерът на тялото намалява и пациентите се свиват.

Независимо от това, остеопорозата може да бъде открита десетилетия преди първата костна фрактура, благодарение на измерването на костната плътност, което също предоставя информация за етапите на заболяването.

Диагноза: измерване на костната плътност

Ако на рентгеновата снимка могат да се видят деформации на гръбначните тела, характерни за остеопорозата, болестта вече е добре напреднала и 30 процента от костната маса е загубена. В напреднала фаза ребрата могат да се счупят, когато кашляте.

Измерването на костната плътност обаче дава възможност за откриване на остеопороза в ранните етапи чрез определяне на средното съдържание на костни минерали. Ако е повече от 2,5 стандартни отклонения под нормалната стойност, това вече е клинична остеопороза в първия етап и е крайно време да започнете терапия.

Етапите на остеопороза

В етап 0, известен също като остеопения, съдържанието на костни минерали е спаднало до стойности от -1,0 до -2,5 без никакви фрактури. Това е начална остеопороза.
В етап 1 съдържанието на костни минерали е под -2,5.
Във втория етап не само съдържанието на костно минерално вещество е по-ниско, но вече има до 3 фрактури на гръбначни кости.
В етап 3, напреднала остеопороза, има повече фрактури на прешлени и допълнителни фрактури на костите в други области, като шийката на бедрената кост.

На етапи 0 и 1 измерването на костната плътност позволява също така да се оцени 10-годишния риск от конична фрактура. Ако рискът е по-голям от 20%, пациентът трябва да започне терапия.

Остеопорозата не може да бъде излекувана на 100 процента, тъй като от тънка кост вече не може да се направи дебела. Съществуват обаче много начини за значително забавяне на хода на заболяването, особено ако терапията започне в ранните етапи. Това ще поддържа риска от фрактури на костите възможно най-нисък и ще поддържа добро качество на живот.

Целите на терапията са да облекчи болката, да спре влошаването на костната загуба и да намали риска от фрактури на костите.

За лечение се използват следните лекарства:

В случай на вторична остеопороза е важно в началото да се лекува възможно най-добре причината.

Възможна е и операция, ако счупеното тяло на гръбначния стълб е все още много болезнено въпреки 3-месечната медикаментозна терапия. Лекарят вгражда вид костен цимент в счупените гръбначни тела, понякога след разширяване на гръбначните тела с малък балон, който стабилизира гръбначния стълб.

Какво можете да направите сами

Следните предпазни мерки ще ви помогнат да избегнете фрактури и да се справите по-добре със заболяването:

Не вдигайте тежки предмети.
Направете дома си безопасен: Прикрепете скоби във ваната или душа и парапетите на стълбищните клетки и се уверете, че килимите не причиняват неравности по пода. Освен това се уверете, че имате добро осветление.
Винаги носете нехлъзгащи се обувки, коригирайте проблемите си със зрението и носете протектори за бедрата под дрехите си - никой няма да забележи.
Отидете на физическа терапия и не пренебрегвайте упражненията си за движение, за да укрепите мускулите си.
Присъединете се към асоциация за самопомощ

Профилактиката на остеопорозата се основава на правилната диета и редовни физически упражнения.

За вашето здраве на костите трябва да консумирате 800 до 1000 микрограма калций и 20 до 25 микрограма витамин D. Витаминът подпомага усвояването на калция и неговото включване в костите. Той се съдържа в рибата, месото, млякото и яйцата. За активирането на витамина са важни UV лъчите.

Млякото и млечните продукти, зелените зеленчуци като къдраво зеле и броколи, както и семената и ядките са с високо съдържание на калций. Като алтернатива има добавки с калций и витамин D, които подпомагат изграждането на костите. Избягвайте пушенето и прекомерната консумация на алкохол, кафе и кола, както и наднорменото тегло.

Ход! Физическата активност насърчава формирането на костите, тъй като всяка сила, приложена върху скелета, сигнализира на костите, че трябва да издържат на нов стрес, което стимулира остеобластите да работят. Това е най-естествената мярка срещу остеопороза.

Заключение

Остеопорозата се прокрадва в костите незабележимо и става забележима едва когато костното вещество е станало толкова слабо, че костите просто се чупят без причина. Жените с поднормено тегло, които не включват достатъчно упражнения в ежедневието си, са особено изложени на риск. Измерването на костната плътност помага да се открие и лекува безсимптомното заболяване на ранен етап. Има няколко лекарства, които могат да противодействат на това, но не е необходимо да се оставя да стигне толкова далеч. С правилната диета и упражнения, за предпочитане в млада възраст, можете да предотвратите остеопорозата и нейните болезнени ефекти.

Наляво

подувам

Прентис: Диета, хранене и профилактика на остеопороза. В: Хранене на общественото здраве. 2004 (7), стр. 227-243.
L. Tucker et al. a.: Проучване на остеопорозата от Framingham: Colas, но не и други газирани напитки, са свързани с ниска минерална плътност на костите при възрастни жени. В: American Journal of Clinical Nutrition. 2006 (84), стр. 936-942.
Unnanuntana, B. P. Gladnick, E. Donnelly, M. Lane: Оценката на риска от фрактури. В: J Bone Joint Surg Am. 92-А, 2010, стр. 743-753.
Walter Behringer, Joachim Zeeh: Диагностика и терапия на остеопороза, В: Ärzteblatt Thüringen. 23, 2012, стр. 275-276.
S3 насока на чадърната асоциация на немскоговорящите научни остеологични общества V.
Тяло u. a.: Нефармакологично лечение на остеопороза: консенсус на Белгийския костен клуб. В: Osteoporos Int. Том 22, No 11, 2011, стр. 2769-2788.
Bonaiuti et al. а.: Упражнение за профилактика и лечение на остеопороза при жени в менопауза. В: Cochrane Database Syst Rev. том 3.
Профилактика, диагностика и терапия на остеопороза при възрастни, DVO Ръководство Остеопороза 2014.
Sahni, K. L. Tucker, D. P. Kiel, L. Quach, V. A. Casey, M. T. Hannan: Консумацията на мляко и кисело мляко е свързана с по-висока минерална плътност на костите, но не и с фрактура на тазобедрената става: Изследването на потомството Framingham. В: Архиви на остеопорозата. Февруари 2013 г., 8, стр. 119.
Росен: постменопаузална остеопороза. В: New England Journal of Medicine. 353, 2005, стр. 595-603.
Prolia (Denosumab) дава разрешение за употреба в Европейския съюз. 28 май 2010 г.
J. Body: Как да управляваме постменопаузалната остеопороза? В: Acta Clin Belg. Том 66, No 6, 2011, стр. 443-447.
Suresh, M. Pazianas, B. Abrahamsen: Проблеми с безопасността при терапия с бисфосфонати за остеопороза. В: Ревматология (Оксфорд, Англия). Том 53, No 1, 2014, стр. 19-31.
Whitaker, J. Guo, T. Kehoe, G. Benson: Бисфосфонати за остеопороза - къде отиваме оттук? В: N. Engl. J. Med. Volume 366, No. 22, 2012, pp. 2048-2051.
Ефикасност на протектор на тазобедрената става за предотвратяване на фрактура на тазобедрената става при обитатели на старчески домове: рандомизирано контролирано проучване на HIP PRO. В: 198, 2007, стр. 413-422.
А. Ново: Прием на плодове и зеленчуци: последици за здравето на костите В: Proc Nutr Soc. 62, 2003, стр. 889-899. PMID 15018489

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.