Зрителни нарушения и заболявания - офталмоцеан
The зрително поле човешки корици за 220 ° хоризонтално и 140 ° вертикално. Око, което вижда „добре“, е око, което точно и без усилия възпроизвежда изображението, гледано на ретината.
ПРЕСБИТЕТ
Симптом: Близкото ви зрение постепенно се замъглява след 45 години, независимо от първоначалното ви зрение.
Причина: Пресбиопията се дължи на намаляване на приспособителната сила на окото (процес, еквивалентен на автофокуса на камерата). Това намаление засяга всички и започва средно около 45-годишна възраст. Той е свързан с увеличението и втвърдяването на лещата, което става по-малко деформируемо. Той се увеличава на етапи и се стабилизира преди 60-годишна възраст.
Лечение: Оптична корекция чрез прогресивни очила (или бифокални очила, или далечни очила плюс близки очила), мултифокални лещи или чрез някои техники на Eximer лазер.
ХИПЕРМЕТРОПИЯ
Симптом: Далновидността първоначално причинява почти замъглено зрение, след това отдалечено замъгляване с възрастта. Некорректираното или лошо коригирано око полага големи усилия за приспособяване, което обикновено причинява зрителна умора и главоболие.
Причина: Окото ви е твърде късо и/или кривината на роговицата ви е твърде плоска. В резултат на това изображението се формира зад ретината ви.
Лечение: Оптична корекция чрез очила или изпъкнали лещи, лазерна корекция Eximer чрез PRK или Lasik техника в зависимост от степента на хиперметропия.
МИОПИЯ
Симптом: Късогледството прави зрението замъглено отдалеч и рязко отблизо.
Причина: Окото ви е твърде дълго и/или роговицата ви е твърде изпъкнала. В резултат на това изображението се образува пред ретината.
Лечение: Оптична корекция чрез очила или вдлъбнати лещи, лазерна корекция eximer чрез PRK или Lasik техника в зависимост от степента на късогледство.
АСТИГМАТИЗЪМ
Симптом: Ако имате астигма, зрението ви е мътно както близо, така и далеч. Астигматизмът може да се добави към късогледство или далекогледство.
Причина: Вашата роговица е изкривена по ос. Изображението се формира в две шахматни равнини.
Лечение: Оптична корекция чрез очила или торични лещи, лазерна корекция Eximer чрез PRK или Lasik техника в зависимост от степента на астигматизъм.
КАТАРАКТЪТ
Операцията на катаракта е най-извършваната операция във Франция с повече от 750 000 процедури годишно. Хирургията е единственият начин за подобряване на зрението, засегнато от катаракта.
Причина: Катарактата е помътняването на лещата. Лещата е леща с диаметър 11 милиметра, разположена вътре в окото зад ириса. Играе същата роля като обектива на камерата. Обикновено е полупрозрачен. С течение на времето лещата се дехидратира, втвърдява се и се замъглява до степен да причинява зрителен дискомфорт: това е катаракта. Засяга повече от всеки пети човек на възраст над 65 години, повече от всеки трети от 75 години и почти двама на всеки трима след 85 години.
Симптом: Визуален ефект на мъгла, отблясъци с ярка светлина, отблясъци с подсветка, отблясъци при превключване от светлина към тъмнина и обратно, ореол около светлини, тъпо и неясно зрение, а понякога и двойно виждане.
Еволюция: Катарактата обикновено прогресира постепенно и причинява загуба на зрение, която може да продължи в продължение на няколко години. Понякога може да бъде по-бързо (няколко месеца). Обикновено първо се постига зрение от разстояние. Дискомфортът при четене е по-късно.
Смяната на очила няма да подобри това лошо зрение, тъй като е визуално препятствие вътре в окото. Хирургията е единственото възможно лечение на катаракта.
Показания: Интервенцията е показана, когато пациентът вече не може да вижда достатъчно добре или удобно. Важността на срама не е еднаква за всички. Точното време за операция следователно зависи от решение, взето от офталмолога и от самия пациент.
Лечение: Операцията се извършва най-често амбулаторно, под местна упойка (анестетични капки). Процедурата се провежда под микроскоп и се състои в отваряне на капсулата на лещата за отстраняване на непрозрачната леща с ултразвукова сонда: това е факоемулсификация. Прозрачна изкуствена леща, наречена имплант е настроен да компенсира оптичната роля на лещата. Разрезите са малки (приблизително 2,2 милиметра) и са самоуплътняващи се. След процедурата се насаждат няколко капки антибиотици и противовъзпалителни лекарства. Операцията отнема около петнадесет минути. Първо оперираме едното око, а след това и второто, ако е необходимо.
Импланти: Имплантите са малки меки акрилни или силиконови лещи. Предлагат се различни видове импланти:
> "Монофокални" импланти се използват за възстановяване на далечно или близко зрение.
> "Мултифокалните" импланти правят възможно възстановяването на близкото, междинното и далечното зрение.
Освен това тези импланти могат да бъдат "торични", ако има значителен астигматизъм.
Точното изчисление на мощността на този имплант се определя чрез ултразвук на окото или биометрия. Това понякога помага за коригиране на късогледство, далекогледство или астигматизъм, съществували преди катаракта.
За да излезете: Появяват се нови техники в хирургията на катаракта.
> Лазер, наречен фемтосекунда, се използва за извършване на определени етапи от процедурата (разрези на роговицата, отваряне на капсулата и емулгиране на лещата) с цел допълнително повишаване на нейната прецизност и безопасност. Използването му в настоящата практика все още не е възможно.
> В момента се тестват нови импланти, които запазват настаняването.
Офталмоковата практика ще ви даде информационен лист относно следоперативното проследяване, следоперативно наблюдение, възможни усложнения, както и следоперативни методи за визуална корекция.
За да попълните информацията си: Видео за катаракта
ГЛАВКОМ
Хроничната глаукома е прогресивна оптична невропатия. Среща се най-често при възрастни и изисква ранно откриване. Това е една от най-честите причини за слепота в развитите страни. Болестта често засяга и двете очи. Понякога има семейни наследствени фактори, които увеличават риска от глаукома.
Хроничната глаукома е безболезнена и не причинява загуба на зрителна острота дълго време при нейното прогресиране. Ако не се лекува, той причинява бавно прогресивна атрофия на зрителния нерв, която първо се проявява като стесняване на зрителното поле и след това намаляване на зрителната острота до слепота. Само системният му скрининг от определена възраст може да позволи на вашия офталмолог да разпознае първите признаци и да ви предложи адекватно лечение и наблюдение.
Първите симптоми, за да уведомите очния си лекар за възможността за глаукома, са аномалии на зрителния нерв, видими в задната част на окото и/или повишаване на вътреочното налягане.
За потвърждаване на диагнозата ще са необходими допълнителни тестове:
> OCT (оптична кохерентна томография): Това е анализ на структурата на зрителния нерв и дебелината на оптичните влакна.
> Зрителното поле: Той оценява функционалното въздействие на увреждането на зрителния нерв.
> Снимка на зрителния нерв: Позволява ви да го наблюдавате от един изпит до следващ.
> Пахиметрия: Това е мярката за дебелината на роговицата. Той осигурява коригиращ фактор за измерване на очното налягане.
> Гониоскопия: Иридокорнеалният ъглов анализ определя дали ъгълът е отворен или затворен, което оказва влияние върху лечението.
Ако диагнозата се потвърди от тези допълнителни изследвания, се предписва медицинско лечение с една или повече капки за очи за вкопаване в окото. След това е необходимо наблюдение на всеки шест месеца или ежегодно, за да се гарантира, че глаукомата се стабилизира. Ако не е, може да са необходими други лечения, като лазерно лечение или операция.
AMD (свързана с възрастта дегенерация на макулата)
Макулата е централната част на ретината, която съдържа фоторецепторите, необходими за прецизност и цветно зрение.