ZOVIRAX - Ацикловир - Дозировка, Странични ефекти, Бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Профилактика на херпес симплекс вирусни инфекции при имунокомпрометирани индивиди.

ацикловир

При имунокомпетентния субект:

Инфекции на кожата или лигавицата:

Лечение на тежки херпесни инфекции на кожата или лигавиците (с изключение на неонатален херпес и тежки херпесни инфекции при имунокомпрометирани деца) (това обикновено са първични инфекции), по-специално генитален херпес и гингива. Остър херпесен стоматит.

Поради начина си на действие ацикловир не унищожава латентни вируси. Следователно след лечението пациентът ще остане изложен на същата честота на рецидиви, както преди.

Лечение на рецидиви на генитален херпес.

Профилактика на херпес симплекс вирусни инфекции при лица с поне 6 повторения годишно.

Предотвратяване на рецидив на HSV очни инфекции:

- епителен кератит след 3 рецидива годишно или в случай на известен задействащ фактор,

- Стромален кератит и керато-увеит след 2 рецидива годишно.

- в случай на операция на очите.

Лечение на HSV кератит и кератеувеит.

Как да го взема + -

Запазено за възрастни и деца над 6 години.

При имунокомпрометирана тема:

- Профилактика на херпес симплекс вирусни инфекции при имунокомпрометирани субекти: 4 таблетки на ден, които трябва да се приемат на редовни интервали, през цялата фаза на имуносупресия, през която е желана антихерпетична профилактика.

При имунокомпетентния субект:

Инфекции на кожата или лигавицата:

- Лечение на тежки херпесни инфекции на кожата или лигавиците: 5 таблетки на ден, които трябва да се приемат на редовни интервали от 5 до 10 дни.

- Лечение на рецидиви на генитален херпес: 5 таблетки на ден, които трябва да се приемат на редовни интервали, в продължение на 5 дни. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, веднага щом се появят симптоми.

- Профилактика на инфекции с вируса на херпес симплекс при лица, страдащи от поне 6 повторения годишно: 4 таблетки на ден, разделени на 2 дози. Лечението ще бъде преоценено на интервали от 6 до 12 месеца, за да се оценят всички възможни промени, свързани с естествения ход на заболяването.

Предотвратяване на рецидив на HSV очни инфекции:

- Епителен кератит след 3 повторения годишно, стромален кератит и керато-увеит след 2 повторения годишно: 4 таблетки по 200 mg на ден, разделени на 2 приема. Лечението ще бъде преоценено на интервали от 6 до 12 месеца, за да се оценят всички възможни промени, свързани с естествения ход на заболяването.

- В случай на операция на очите: 4 таблетки по 200 mg на ден, разделени на 2 дози.

Лечение на HSV очни инфекции:

- Кератит и керато-увеит: 10 таблетки от 200 mg на ден, разделени на 5 приема.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след появата на инфекция. В случай на повтарящи се епизоди, за предпочитане започването на лечението трябва да се извършва по време на продромалната фаза или веднага щом се появят първите лезии.

При бъбречна недостатъчност

Препоръчва се повишено внимание при прилагане на ацикловир на пациенти с нарушена бъбречна функция. Трябва да се осигури достатъчен прием на течности.

За лечение на херпес симплекс инфекции при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс

При възрастните хора

Трябва да се вземе предвид възможността за бъбречна недостатъчност при пациенти в напреднала възраст и дозировката ще се коригира в съответствие с креатининовия клирънс (вж. Точка "При пациенти с бъбречно увреждане").

Трябва да се осигури достатъчен прием на течности при пациенти, приемащи високи дози перорален ацикловир.

При деца над 6 години дозировката е същата като при възрастни.

Възможни нежелани реакции + -

  • Тромбоцитопения
  • Левкопения
  • Анафилактична реакция
  • Главоболие
  • Пияно усещане
  • Нарушение на баланса
  • Атаксия
  • Дизартрия
  • Мозъчен синдром
  • Неврологично разстройство
  • Енцефалопатия
  • Объркване
  • Агитация
  • Тремор
  • Миоклонус
  • Конвулсии
  • Халюцинации
  • Психоза
  • Сънливост
  • Кома
  • Диспнея
  • Гадене
  • Повръщане
  • Диария
  • Болка в корема
  • Повишен билирубин
  • Повишени чернодробни ензими
  • Остра чернодробна травма
  • Кожен сърбеж
  • Кожен обрив
  • Уртикария
  • Ангиоедем
  • Повишена урея в кръвта
  • Повишен креатинин в кръвта
  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна болка
  • Изморен
  • Висока температура

Класовете на честота, определени за нежеланите ефекти по-долу, са установени въз основа на данни от клинични изпитвания, за да се класифицират нежеланите ефекти, като се знае, че тази честота може да варира в зависимост от показанието.

Честотата на други нежелани реакции не може да бъде оценена от спонтанни съобщения поради липсата на подходящи данни за изчисляване на тяхната честота.

Следващата конвенция е използвана за класифициране на нежеланите реакции според тяхната честота:

Много чести (≥ 1/10), чести (≥ 1/100 и Нарушения на кръвта и лимфната система

Неопределена честота: Тромбоцитопения, левкопения.

Нарушения на имунната система

Неопределена честота: Анафилактични реакции.

Нарушения на нервната система

Много чести: главоболие

Чести: Пиянство.

Нарушения на равновесието, атаксия и дизартрия могат да бъдат свързани или наблюдавани изолирано и да свидетелстват за мозъчен синдром.

Понякога са възможни тежки неврологични разстройства, които могат да създадат картина на енцефалопатия и включват объркване, възбуда, треперене, миоклонус, конвулсии, халюцинации, психоза, сънливост, кома.

Пълната регресия е обичайна при прекратяване на лечението.

Тези неврологични признаци обикновено се наблюдават при пациенти с бъбречна недостатъчност, които са получавали дози над препоръчителната доза или при пациенти в напреднала възраст (вж. Точка 4.4). Те обаче могат да се наблюдават при липса на тези фактори, допринасящи за това. Наличието на тези симптоми трябва да доведе до предозиране (вж. Раздел Предозиране).

Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения

Неопределена честота: диспнея.

Чести: гадене, повръщане, диария, коремна болка.

Чести: Обратимо повишаване на серумния билирубин и чернодробните ензими.

Неопределена честота: Остра чернодробна травма

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Нечести: обрив, копривна треска

Изолирани случаи на ангиоедем

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

Чести: Уреята в кръвта и креатининът се повишават.

Неопределена честота: остра бъбречна недостатъчност, особено при възрастни хора или бъбречна недостатъчност, ако дозата е надвишена, бъбречна болка.

Бъбречната болка може да бъде свързана с бъбречна недостатъчност (вж. Точка 4.4).

Общи нарушения и условия на мястото на приложение