Зона за внимание на херпес зостер! Новините
Притеснявате ли се от херпес зостер? Ако сте над 50, сте прав. Въпреки че инфекцията не е много сериозна, често усложнение, постхерпетична невралгия, може да съсипе живота ви. Преглед от Ален Вадебонкер.
Една сутрин имате болка в лявата част на гърдите. Два дни по-късно забелязвате малки пъпки. Прилича на малки звънчета течност, като варицела. Ами ако беше херпес зостер ?
Нека поговорим за това, тъй като това е честа инфекция, с често неприятни, понякога болезнени, дори обезсилящи дългосрочни последици. Добрата новина е, че някои от усложненията му могат да бъдат предотвратени.
Според Националния институт по обществено здраве в Квебек има 27 000 случая на херпес зостер всяка година, 600 хоспитализации и 10 смъртни случая, причинени от болестта, особено крехките възрастни хора или тези с намален имунитет.
Вирусът се събужда
Херпес зостер се причинява от вируса на херпес зостер, същия вирус, който причинява варицела. Това са два различни израза на една и съща болест. Около един на всеки трима хора ще бъдат засегнати от херпес зостер през целия си живот.
Микроскопия на клетки, заразени с вируса на варицела зостер, използвани в теста за флуоресцентни антитела. Източник: Open-I.
Този вирус на варицела, който повечето хора са получили, когато са били по-млади, има неприятен навик да се крие в сензорни ганглии в основата на нервите, близо до гръбначния мозък. Той може да спи там като мечка в дълбок зимен сън десетилетия, преди изведнъж да се събуди. И да причиним щетите, които знаем.
В този момент реактивирането се изразява като възпаление, засягащо засегнатия нерв и се разпространява в маркирана област, наречена дерматома. Тази област всъщност съответства на сетивната територия на засегнатия нерв. Обикновено засяга едната или другата страна на тялото, но не и двете.
Чувствителни дерматоми. Забелязваме наслагването на кориците. Само числата представляват номерата на нервите, свързани с гръдните прешлени. С = цервикална. L = лумбална. Източник: Уикипедия.
Болка + пъпки
Следователно двете прояви на инфекция са тези на остър неврит, който по-специално причинява болка, както и обрив, характерен за кожата.
Този обрив се описва като „еритематозни папули“ или малки пъпки, често под формата на камбани, възпалителни (повече или по-малко червени на цвят), които могат да образуват по-големи везикули или дори сливащи се мехурчета. След три до четири дни тези мехури понякога стават пустулозни (пълни с гной) или хеморагични (пълни с кръв).
Тежки херпес зостер, засягащи областта на гърба.
След седем до десет дни при домакин с добра имунна система лезиите се „рушат“ като тези при варицелата. Тогава те вече не са заразни. Образуването на нови лезии след една седмица също може да породи съмнения относно основния имунен дефицит.
Обикновено инфекцията засяга отделен дерматом, но в някои случаи може да засегне два или три съседни дерматома. Всяка област на тялото може да бъде засегната, въпреки че инфекцията по-често засяга гърдите и корема.
За да предотвратите предаването, имайте предвид, че новите мехури са най-заразни, като варицела. Поради това се препоръчва да се избягва замърсяването чрез използване на добри мерки за чистота и да се покрие кожата, ако е необходимо.
Преди всичко трябва да стоите далеч от бременни жени, които никога не са имали варицела, за да не рискувате сериозните последици от този вирус върху плода.
Боли
Ако жлъчният мехур подпише инфекцията, болката е симптом на неврит, наричан тук "херпесен неврит" поради вирусна причина, вирусът на варицела и херпес зостер (херпес зостер) е свързан с херпес или генитален херпес (херпес симплекс ).
Ако херпес зостер засяга регион близо до устата и гениталиите, можем също така да объркаме инфекцията с тази на херпес симплекс (и обратно), който може да бъде разграничен чрез вземане на проби за получаване на вирусни култури (иначе не е много полезно).
Около три четвърти от пациентите изпитват болка няколко дни преди появата на обрива. Обикновено това е невралгична болка, представяща се като пробождане, парене или пробождане.
Клинично, тъй като болката може да предшества мехурите или да бъде придружена от ограничен брой мехури, понякога е трудно да се разграничи появата на тази инфекция от други често срещани причини за болка в гърдите или корема, което понякога води до негативни изследвания.