Знанията, нагласите и възприятията на жителите на Ил дьо Франс по отношение на тютюна
1 Здравните последици от консумацията на тютюн са значителни по отношение на заболеваемостта и смъртността. Основните заболявания, пряко причинени от консумацията на тютюн, са ракови заболявания на трахеята, бронхите и белите дробове, хроничен бронхит и обструктивни белодробни заболявания, както и ракови заболявания на горния аеро-храносмилателен тракт, свързани заедно с тютюн и алкохол. Тютюнът също е много важен рисков фактор за голям брой патологии: рак на пикочните пътища, особено на пикочния мехур, сърдечно-съдови заболявания, инсулт и др. Освен това при жените консумацията на тютюн представлява определени специфични рискове, като рискове от рак на шийката на матката или рискове за мозъчно-съдовата система, свързани с комбинацията от консумация на тютюн и използване на орални контрацептиви. Около шестдесет години са необходими, за да могат всички последици от тютюнопушенето върху здравето да бъдат оценени през едно поколение [1], а първите около здравните последици за здравето могат да бъдат наблюдавани средно от около двадесет години след започване на тютюна.
3Изследването на знанията, нагласите и възприятията на жителите на Ил дьо Франс по отношение на тютюна, проведено от Регионалната здравна обсерватория на Ил дьо Франс [4], беше проведено с основната цел да се оценят познанията на населението като цяло остров Франция относно рисковете от заболеваемост и смъртност, свързани с консумацията на тютюн, с цел по-добро адаптиране на съобщенията за превенция. Това проучване обхваща извадка от 2 533 души на възраст от 18 до 75 години, живеещи в Ил дьо Франс. Извадката е изготвена чрез произволно проучване от списъка на абонатите на France Telecom и специална процедура направи възможно включването на абонати, регистрирани в червения списък (26% от разпитаните). Въпросниците бяха събрани по телефона през първата половина на 2000 г. Данните бяха коригирани, за да се осигури представителността на извадката по отношение на характеристиките на популацията, пребиваваща в Ил дьо Франс.
4 Тази статия се фокусира върху характеристиките на консумацията на тютюн от най-възрастните хора в извадката (55-75 години, т.е. 322 души), както и върху техните познания за тютюна, като ги сравнява с консумацията и възприемането на риска от най-малките. Използвайки данните от проучването, проведено в Ил дьо Франс сред хора на възраст от 18 до 75 години, целта е да се подчертаят спецификите на поведението и знанията за тютюна сред най-старите хора в региона. комуникационни кампании към по-възрастни пушачи.
5 Всъщност, въпреки че ползите за здравето от спирането на тютюнопушенето са по-ниски при по-възрастните пушачи, отказът позволява, независимо от възрастта, на която се случва, увеличаване на продължителността на живота. По този начин, в 40-годишно проучване след около 35 000 британски лекари [5] се наблюдава, че пушачите, които са се отказали да пушат сравнително късно, на 65-75 години (средно на 71 години), все пак имат процент на пушене. 75 години по-ниска от тази на пушачите, които бяха продължили да пушат. Неотдавнашно проучване, проведено в Съединените щати с 877 243 души [6], също показа, при пушачи, които са се отказали от пушенето на 65 години, средно увеличение на продължителността на живота от 2,0 години за мъжете и 3,7 години за жените в сравнение с хората, които са продължили да пуша.
7 Данните, свързани със статуса на тютюнопушене на хора на възраст между 55 и 75 години, показват, че поведението спрямо тютюна е било различно при мъжете и жените през тези поколения, за разлика от наблюдаваното сред хората под 40 години, при което може да се постигне хомогенизиране на поведението между мъжете и жените отбеляза. (Графика 1).
8 Докато тютюнопушенето удря масово мъже, родени преди 1935 г. (на възраст 65-75 години по време на проучването), жените на същата възраст, от друга страна, употребяват много малко тютюн. Сред хората от тези поколения делът на жените, които никога не са пушили през живота си, е близо 70%, докато по-малко от 25% от мъжете го правят. Данните от кохортата показват, че употребата на тютюн постепенно е повлияла на женското население и че поведението на тютюнопушенето на мъжете и жените се е сближило (това вече може да се наблюдава сред хората на възраст от 55 до 64 години), за да стане доста сравнимо сред най-младите поколения (на възраст под 40 години при времето на анкетата).
9Увеличението на тютюнопушенето настъпи за първи път сред социално привилегированите категории и изглежда това явление се е случило и при мъжете, и при жените, с интервал от няколко десетилетия [8]. Данните от проучването наистина показват сред жените на възраст от 55 до 75 години, че най-високо образованите са най-склонните да пушат през целия си живот: това е случаят с 74% от жените с увреждания. По-висок от бакалавърския в сравнение с 30% от тези без диплома или притежаващи свидетелство за основно училище (p = 0,0001) [9]. След фаза на разпространение на консумацията на тютюн върху цялото население (наблюдавано при най-възрастната мъжка популация и сред най-младите жени в извадката), социално привилегированите категории биха изоставили това поведение, особено защото по-голям достъп до профилактика и здравно образование. Сред най-младите мъже потреблението на тютюн наистина е по-ниско, колкото повече хора имат диплома. На възраст 18-24 години 19% от мъжете с диплома над бакалавърската степен са ежедневни пушачи срещу 67% от тези, които нямат или имат малко дипломи (стр.
11 Сред хората, които съобщават за пушене по време на проучването, хората на възраст от 55 до 75 години, особено мъжете, имат някои особености по отношение на потреблението си.
12 Ако сред всички пушачи, делът на тези, които пушат ежедневно, е сравним с този, наблюдаван в други възрастови групи (84% при мъжете и 74% при жените), от друга страна, делът на изключителните пушачи на лула е по-висок при мъжете, отколкото при жените. Всъщност 37% от пушачите на възраст 55-75 години пушат само лула в сравнение с 6% от пушачите на възраст от 18 до 54 години (p