Знания под натиск

Актуализирано: 20.01.19 - 09:44 ч

Пациентите с високо кръвно налягане трябва да измерват редовно.

Според проучване, собственото лекарство за понижаване на кръвното налягане в тялото вече не работи, ако имате наднормено тегло. Това води до нови подходи при лечението на сърдечно-съдови заболявания.

От Маргит Мертенс

Защо наднорменото тегло често се свързва с високо кръвно налягане и по този начин повишеният риск от сърдечно-съдови заболявания преди не е бил известен. Екип от учени, оглавяван от Германския институт за хранителни изследвания (Dife) в Потсдам, сега изясни основния механизъм. При здрави хора кръвното налягане се регулира от сложна система: Ако прекалено много кръв се влее в атриума, стената на атриума се разтяга и мускулните клетки, разположени там, се стимулират. След това те освобождават пратеник вещество, наречено ANP (Atrial Natriuretic Peptide). Пептидите са протеини с къса верига. Това вещество прави три неща: инхибира чувството за жажда, отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове и стимулира отделянето на урина. Това изтегляне на вода води до намаляване на обема на кръвта и спадане на кръвното налягане.

Този механизъм е нарушен при пациенти със наднормено тегло. Отдавна е известно, че нивото на ANP е много ниско при хора със силно наднормено тегло, което все още не е обяснено. „Човек би могъл да очаква, че нивата на ANP се повишават при хора със смъртно наднормено тегло, тъй като те са склонни да имат високо кръвно налягане и ANP се освобождава от тялото, за да понижи кръвното налягане“, обяснява първият автор Олга Пивоварова от Dife „За първи път нашите резултати дават представа за основните молекулярни механизми и по този начин дават обяснение за явлението.“

Хората с наднормено тегло обикновено имат хронично повишени нива на инсулин. Учените са успели да покажат, че високото ниво на инсулин стимулира образуването на рецептори в мастната тъкан, които свързват ANP. Хората с наднормено тегло имат много мазнини, съхранявани в коремната си кухина, където тези рецептори за разграждане на ANP наистина отвеждат пептида, преди той да може да развие своя антихипертензивен ефект.

Всеки пети човек е със затлъстяване

"Нашите наблюдения показват за първи път неизвестна досега пряка връзка между повишени нива на инсулин, мастна тъкан и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания", казва ръководителят на изследването Наталия Рудович. Констатациите предоставят неизвестни досега изходни точки за разработване на нови лекарства за сърдечно-съдови заболявания.

„Откритият ефект на инсулина върху регулатора на кръвното налягане ANP е особено интересен, тъй като в момента се използват нови видове лекарства при терапия на диабет тип 2, които контролират метаболизма на кръвната захар чрез инсулинонезависими механизми“, обяснява Андреас Пфайфър, ръководител катедрата по клинично хранене в Dife. "Според наличните резултати тези лекарства също биха имали положителни ефекти върху сърдечно-съдовата система."

Според настоящото национално проучване на потреблението около всеки пети възрастен германски гражданин е със затлъстяване. Свързани с това, засегнатите също имат много висок риск от високо кръвно налягане, инфаркт, инсулт, рак на дебелото черво и диабет тип 2.

Прекият предшественик на диабет тип 2, от друга страна, е инсулиновата резистентност: хормонът инсулин присъства, но не може да работи правилно на целевото си място, клетъчната мембрана, така че нивото на кръвната захар да се повиши. Обикновено инсулинът гарантира, че захарта от кръвта се транспортира до клетките, особено черния дроб и мускулите, и се съхранява там. В случай на инсулинова резистентност, има относителен дефицит на инсулин в по-нататъшния курс, така че нивото на кръвната захар се повишава: диабетът се развива.

С напредването на заболяването доставката на инсулин все повече се нарушава. Диабет тип 2 често се проявява заедно със затлъстяването, високото кръвно налягане и високите нива на липидите в кръвта. Според Dife молекулярните механизми, които допринасят за развитието на болестта, все още са неизвестни, но в момента се изследват.