Знайте риска от подиатрията, когато имате диабет
Текст, написан под наблюдението на доктор Клара Буше
Ендокринолог, болница Lariboisière, Париж
Усложненията от диабет на краката често се страхуват, защото могат да бъдат сериозни. За щастие те могат да бъдат предотвратени благодарение на добрия баланс на заболяването и подходящото управление. Оттук е важно за диабетик да познава добре риска от подиатрията.
Знайте риска от подиатрията, за да предотвратите усложненията на диабета
Диабет, рисков фактор за подологични усложнения
Разпространението на диабета се увеличава в света поради начина ни на живот (заседнал начин на живот и индустриализирана диета, твърде богата на сол и наситени мазнини, ниско съдържание на фибри и/или преработени продукти), но и поради увеличаването на продължителността на живота.
Във Франция 3,3 милиона души, или 5% от населението, са имали диабет, лекуван с лекарства през 2015 г. 1. Добре известно е, че оптималното управление на диабет 2 и свързаните с него сърдечно-съдови рискови фактори прави възможно намаляването на риска от усложнения. Тези предотвратими усложнения обаче остават много чести. По този начин пациентите с диабет са 5 пъти по-склонни да имат язва на крака в сравнение с общата популация 3 .
Подологичните увреждания са свързани с няколко повече или по-малко свързани неврологични, съдови и/или инфекциозни механизми. Все още трябва да знаете как да ги избягвате и да реагирате адекватно, когато се появят. Ето защо е важно да се разберат механизмите, отговорни за раните, и средствата за предотвратяване на появата им.
Подкрепа, адаптирана към нивото на риска от подиатрията
Тежестта на участието на подиатрията изисква усилия за превенция, които трябва да бъдат насочени според риска. Поради това Haute Autorité de Santé (HAS) 4 е дефинирал градация на риска от подиатрията, така че грижите да бъдат адаптирани.
Степен 0
Какво е степен 0 ?
Степен 0 от риска от подиатрията означава, че няма загуба на чувствителност в краката и че никога не сте имали никакви хронични рани (продължили повече от 4 седмици).
Рискът е същият като при общата популация. Това е най-често срещаната ситуация.
Какво да правим в случай на оценка 0 ?
Трябва да се спазват общи хигиенни правила: носете подходящи и нетравматични обувки, избягвайте мацерацията (внимателно изсушаване на краката и избягвайте носенето на синтетични чорапи) и травматични грижи (напр. Използване на скалпел).
И преди всичко трябва да балансирате възможно най-добре диабета си и да контролирате всички рискови фактори (напр. Тютюн, високо кръвно налягане, холестерол и др.).
Степен 1
Какво е степен 1 ?
Рискът от подиатрията се увеличава от наличието на невропатия, която се дължи на лошо балансиран диабет; преобладава в долните крайници и започва с краката. Може да се влоши от консумацията на алкохол (рядко от други неврологични заболявания или от невротоксични лечения).
Невропатичното участие е двойно. Тя може да бъде симптоматична (с признаци) и много притеснителна, или, по-сериозна, да бъде отговорна за липса на чувствителност (загуба на предупредителни признаци като болка).