Значението на управлението на теглото и хранителното поведение след бариатрична хирургия
Управлението на теглото и придобиването на подходящо хранително поведение след бариатрична хирургия са необходими за успеха на тази интервенция, според проучване, публикувано в онлайн списанието JAMA Surgery.
Повечето изследвания са фокусирани върху предоперативни фактори полезно за предвиждане на ефективността на намаляване на телесното тегло и за оценка на потенциалните рискове и ползи от бариатричната хирургия сред хора с тежко затлъстяване. Тези фактори са представени от:
- начален индекс на телесна маса;
- загуба на тегло преди операция;
- ниво на физическа активност;
- наличие или отсъствие на диабет;
- ранна или късна препоръка за хирургично лечение;
- поредица от психо-социални променливи, психологически и хранителни и хранително поведение.
Настоящото изследване, ТОонгитудален Aсесия на Б.ариатричен Сспешност-2(LABS-2), насочена към анализ следоперативни фактори което може да повлияе на загубата на тегло в периода непосредствено след бариатричната хирургия.
Изследването е проведено върху кохорта от 2022 възрастни, които са били подложени на различни бариатрични процедури: 1513 случая на стомашен байпас Roux-en-Y, съответно 509 дела, включващи сглобяване регулируем стомашен пръстен.
Последователно в продължение на 3 години проследяване, в случай на субекти, претърпели стомашен байпас, 31,5% от тях записани a средна загуба на тегло от 40 кг. Сред хората, които са се възползвали от техниката на стомашна лента (регулируем стомашен пръстен), само 16% показа средна загуба на тегло от 20 кг.
Хранителното поведение се оценява чрез 2 въпросника. Според посочените данни се изчислява, че субектите, които са натрупали най-малко 3 положителни промени в поведението след байпасната намеса те намалиха теглото си приблизително 38,8%, докато хората, които са се възползвали от стомашната лента, показват спад с 26,4% на телесно тегло, преди хирургичната процедура.
Промени в поведението свързани със значителна загуба на тегло са представени от:
- седмично наблюдение на теглото;
- регулиране и потискане на приема на храна, преди да усетите усещането за стомашна пълнота;
- спазване на график на хранене, който предотвратява непрекъснат и/или излишен прием на храна.
Резултатите от проучването предполагат, че трябва да се придобие определено хранително поведение, за да се получат задоволителни резултати от бариатричната хирургия. В този случай мултидисциплинарният подход включва поведенческа терапия и хранително терапевтично образование важно е. Също така е необходим подходящ контрол на теглото, който включва правилния самоконтрол на телесното тегло при лечението на пациенти, които са се възползвали от бариатрични процедури.