ЗНАЧЕНИЕТО НА КРЪВНОТО НАЛЯГАНЕ, СВЪРЗАНО С ДИАБЕТ
Захарният диабет (захарен диабет) и хипертонията (хипертония) са две дълбоко взаимосвързани състояния, които действат синергично при производството на сърдечно-съдови заболявания и появата на типични усложнения в бъбреците и очите. Нормалните стойности на кръвното налягане се считат за по-ниски от 140/90 mmHg, ако се повтаря слухово определяне на кръвното налягане по различно време на деня (така нареченото клинично кръвно налягане).
Високото кръвно налягане се счита за основен рисков фактор за развитието на терминален стадий на бъбречно заболяване при пациенти с диабет. Кръвното налягане обикновено се повишава, тъй като бъбречната функция се влошава. Понякога пациентите с диабет могат да имат повишени стойности на кръвното налягане в началото на диабета поради случайна есенциална хипертония, но повишаването на кръвното налягане с течение на времето при всеки пациент трябва да предупреждава за наличието на възможно бъбречно заболяване. В случай на диабет тип 1, разпространението на хипертонията е ниско (приблизително 5%) след 10 години заболяване, 33% след 20 години и 70% след 40 години. В случай на диабет тип 2, проучването UKPDS (Обединеното кралство Проспективно проучване на диабета) показва, че разпространението на хипертонията е около 40% по време на диагностицирането на диабета, като този процент е много по-висок при пациенти с протеинурия; при тези пациенти рискът от смъртност е почти двоен в сравнение с пациентите с нормотензивен диабет тип 2 и четири пъти по-висок в сравнение с нормотензивни пациенти без диабет.
В заключение, успехът на нефармакологичното лечение на хипертония до голяма степен зависи от придържането на пациента към изброените мерки, което не винаги е лесно, като най-трудните пациенти обикновено са тези, които биха спечелили най-много от тях (затлъстели, заклети пушачи, потребители на кафе). Следователно целите и препоръките ще бъдат предложени по различен начин за всеки пациент с диабет с хипертония.
Практически съвети: Борбата с високото кръвно налягане трябва да се приема толкова сериозно, колкото гликемичния контрол. Пациентът може активно да допринесе за поддържането им в нормални граници чрез редовни измервания у дома, следвайки следните препоръки: получените стойности обикновено са по-ниски от тези, записани в лекарския кабинет; измерването на ръката е по-точно, отколкото на предмишницата. Контролът на кръвното налягане е истинска помощ както при проследяване на поведението на кръвното налягане през деня, така и при заемане на активна лична нагласа при контролирането му.
Специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания