Злокачествен мезотелиом, система ONCONET
Мезотелиалните клетки облицоват вътрешността на гръдния кош и коремните кухини, както и сърдечната торбичка - кухината около сърцето. Тези клетки също облицоват повърхностите на повечето вътрешни органи.
Тъканта, образувана от мезотелиалните клетки, се нарича мезотел. Мезотелът на гръдния кош се нарича плевра, коремната кухина се нарича перитонеум и сърдечната кухина се нарича перикард.
Туморите на мезотелия са или доброкачествени, или злокачествени, като злокачествените тумори често се срещат, наречени мезотелиоми.
Има три вида злокачествени мезотелиоми: 1. Епителиоиден тип, представляващ 50-70% от всички мезотелиоми и имащ най-добрата прогноза (резултат).
2. Саркоматоиден тип (7-20%).
3. Смесен тип (20-35%).
Почти 3/4 от мезотелиомите се срещат в гръдната кухина и се наричат плеврални мезотелиоми. В 10-20% от случаите туморът се развива в корема - перитонеален мезотелиом. Перикардният мезотелиом е много рядък.
Колко често се срещат злокачествените мезотелиоми?
Мезотелиомът е рядък тумор, който се среща по-често при мъже над 50 години. Всяка година се откриват 2-3 хиляди нови случая на заболяването. Туморът може да бъде асимптоматичен за дълго време и поради това често се открива в късните стадии, което се отразява негативно на прогнозата (изхода) на заболяването. Средната преживяемост на пациентите обикновено е само 1-2 години.
Рискови фактори за злокачествен мезотелиом
Излагането на азбест е основен рисков фактор за развитието на мезотелиом. Азбестът се използва в производството на изолационни и огнеупорни материали, плочки, спирачни накладки и др. След установяването на връзката между контакта с азбеста и развитието на мезотелиом, употребата на това вещество рязко е намаляла.
Рискът от развитие на мезотелиом зависи от интензивността и продължителността на излагане на азбест. Продължителната експозиция в млада възраст значително увеличава риска от мезотелиом. Периодът от момента на първия контакт с азбест до диагностицирането на тумора е 20-50 години.
Само пушенето не увеличава честотата на мезотелиома, но комбинацията от тютюнопушене и излагане на азбест значително увеличава риска от рак на белия дроб. Хората, които пушат и имат контакт с азбест, имат 50 до 90 пъти по-висок риск от развитие на рак на белия дроб в сравнение с общото население.
За да се предотврати (предотврати) развитието на мезотелиом, е необходимо да се избягва контакт с азбест у дома и на работното място.
Диагностика на мезотелиом
Ранните симптоми на мезотелиом не са специфични. Те често се игнорират от пациентите или се приемат за прояви на често срещани не-неопластични заболявания. При повечето пациенти с мезотелиом симптомите се появяват 2-3 месеца преди откриването на тумор.
При някои пациенти симптомите могат да продължат 6 месеца или повече.
50% от пациентите с плеврален мезотелиом отбелязват болка в долната част на гръдния кош на страничната или задната повърхност. Много пациенти се оплакват от задух. В някои случаи има затруднения при преглъщане, кашлица, изпотяване, слабост, загуба на тегло и повишена температура.
Други симптоми включват пресипналост, хемоптиза, подуване на лицето и горните крайници.
Пациентите с перитонеален мезотелиом могат да имат болки в корема, гадене, повръщане и загуба на тегло. Някои хора могат да имат течност в корема (асцит) и/или подуване.
Ако подозирате мезотелиом, трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще установи наличието на рискови фактори и ще предпише преглед. По време на прегледа лекарят може да установи наличието на течност в плевралната кухина (плеврит), корема (асцит) или перикарда (перикардит), което се появява в резултат на развитието на тумор.
Рентгенова снимка на гръдния кош ви позволява да откриете удебеляване на плеврата, наличие на калцификати (минерални отлагания) в плеврата и течност в плевралната кухина.
Компютърна томография (CT) дава възможност да се диагностицира мезотелиом и да се определи разпространението на процеса (етап).
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да помогне за идентифициране на увреждане на диафрагмата, мускулната тъкан, която разделя гърдите и корема.