Ziromin инструкции за употреба, аналози, състав, показания
1 таблетка съдържа .
Активна съставка: азитромицин (под формата на дихидрат) 500,0 mg.
Помощни вещества: предварително желатинизирано нишесте, хидроксипропил целулоза, двуосновен калциев хидроген фосфат дихидрат, натриев лаурил сулфат, кроскармелоза натрий, безводна лактоза, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат
Съставът на корпуса "Opadri" е бял: хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, полиетилен гликол 400.
продълговати таблетки, бели, филмирани, с делителна черта от едната страна.
фармакологичен ефект
Жиромин (азитромицин) е член на подгрупата на макролидните антибиотици
- азалиди, има широк антибактериален спектър на действие. Чрез свързване с 50S-субединицата на рибозомите, азитромицин потиска синтеза на протеин в микробна клетка, без да влияе върху синтеза на нуклеинова киселина.
Азитромицин е активен срещу следните микроорганизми както in vitro, така и при клинични инфекции:
- грам-положителни аеробни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae.
- грамотрицателни аеробни микроорганизми: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordatella pertussis, Listeria monocytogenes.
- други микроорганизми: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Borrelia burgdorferi (причинител на лаймска болест), Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium (MAC).
Азитромицинът е активен срещу Toxoplasma gondii.
Активността на азитромицин не намалява в присъствието на бактерии, произвеждащи бета-лактамаза.
Лекарството е устойчиво на грам-положителни бактерии Enterococcus faecalis и повечето метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus.
Фармакокинетика
Азитромицин лесно преминава хистохематологичните бариери и навлиза в тъканите. В белите дробове, тъканите на дихателните пътища и пикочно-половата система (включително простатната жлеза), кожата и меките тъкани, концентрациите на антибиотици се постигат многократно по-високо от плазмената му концентрация с 10-50 пъти, а във фокуса на инфекцията - с 24 -34% повече, отколкото в здравите тъкани. Прониква през клетъчните мембрани (ефективно при инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени). Транспортира се от фагоцити, полиморфноядрени левкоцити и макрофаги до мястото на инфекцията, където се освобождава по време на фагоцитозата. Азитромицин се абсорбира бързо от плазмата в клетките и тъканите, прониква във фагоцитни клетки и се транспортира с тях до огнището на възпаление и създава високи и стабилни терапевтични концентрации в заразените тъкани, които продължават 5-7 дни след прекратяване на лечението.
Стабилен в кисела среда, липофилен.
Абсолютната бионаличност на таблетката е 34%. Cmax (0,4 mg/l) се създава за 2-3 часа, привидният обем на разпределение е 31,1 l/kg, свързването с протеини е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и е 7-50%.
Употребата на лекарството по време на хранене повишава Cmax с 23%, AUC не се променя. Азитромицин се екскретира предимно непроменен - 50% с жлъчка, 6% с урина.
В черния дроб той се деметилира, губи активност. Плазма C1 - 630 ml/min. Той има дълъг полуживот от 34-68 часа. При възрастни мъже (65-85 години) фармакокинетичните параметри не се променят, при жените Stax се увеличава (с 3050%), при деца на възраст 1-5 години - Cmax Tl/2, намаление на AUC.
Показания за употреба
Ziromin се препоръчва за лечение на следните леки до умерени инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:
- Инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи:
Остър фарингит и тонзилит, причинени от Streptococcus pyogenes ', остър отит на средното ухо (възпаление на кухината на средното ухо); ларингит, синузит, скарлатина.
- Инфекции на долните дихателни пътища:
Обостряне на хроничен бронхит, бактериална и атипична пневмония.
- Инфекции на кожата и меките тъкани:
Неусложнени инфекции на кожата и подкожната тъкан, причинени от Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Хирургически дренаж обикновено е необходим при абсцеси.