Жълтеница при здрави новородени; Ла Лече Лига Румъния

Ако новороденото ви има жълтеница, нормално е да бъдете притеснени и разстроени. Разберете повече за новородената жълтеница ще ви помогне да разберете защо ще са необходими определени тестове.

Повече от половината новородени се разболяват по време на жълтеница през първата седмица от живота. В повечето случаи това е нормална част от приспособяването към извънматочния живот, но понякога жълтеницата е признак на по-сериозни здравословни проблеми. Жълтеницата също е по-често при недоносени или недоносени бебета. Понякога лечението на жълтеница представлява предизвикателства за новите кърмещи майки и техните деца, но въпреки това нуждите на новороденото могат да бъдат задоволени въпреки тези трудности.

Повечето бебета се раждат с повече червени кръвни клетки, отколкото са им необходими за извънматочния живот. След раждането тези клетки се разграждат, образувайки жълт пигмент, наречен билирубин, който циркулира в кръвта. Попадайки в черния дроб, билирубинът променя формата си, така че да може да бъде транспортиран до червата и изхвърлен в изпражненията на бебето. Черният дроб на бебето обаче не може да обработи целия билирубин наведнъж. Излишъкът от билирубин се съхранява в кожата, мускулите и лигавицата на тялото, която става жълта или златна.

Жълтеницата е по-често срещана и трае по-дълго при кърмачета и е по-тежка при бебета, които не се кърмят често през първите дни от живота. Новородените, кърмени на всеки един до два часа, имат често изхождане и по този начин билирубинът се елиминира по-ефективно. Въпреки това, няколко здрави новородени могат да проявят признаци на жълтеница на възраст две или три седмици.

Когато нивата на билирубин се покачват бавно през първите три до четири дни, бебето вероятно има нормална физиологична жълтеница. Той е безвреден и някои експерти смятат, че може да бъде от полза.

Високите нива на билирубин и жълтеница могат да бъдат свързани с други здравословни проблеми. Кръвните тестове могат да идентифицират тези проблеми навреме, така че причината може да бъде лекувана.

Кога да се притеснявате?

Лекарите следят нивото на билирубина на новороденото за лечение на жълтеница, преди тя да създаде проблеми. Когато нивата на кръвта са твърде високи, билирубинът може да навлезе в мозъка и да разруши нервната система. Лекарите са особено загрижени за:

Високи нива през първия или втория ден от живота
Бързо нарастващи нива
Високи нива при недоносени бебета или болни бебета

Когато бебето има жълтеница, могат да се правят редовни кръвни изследвания за проследяване нивата на билирубина.

Продължаване на кърменето

Правилно кърмените бебета са по-малко склонни към жълтеница.

Бебетата с жълтеница трябва да продължат да бъдат кърмени.

Честото кърмене през първите дни от живота помага за елиминирането на билирубина от тялото на вашето новородено.

Билирубинът се елиминира чрез изпражненията на бебето и често храненото бебе ще има чести изпражнения. Предлагането на вода или други течности ще саботира кърменето и бебето ще се храни по-рядко.

За повечето бебета жълтеницата е безвредна, дори ако продължава няколко седмици. Това понякога се нарича „жълтеница при кърмене“. Много е важно обаче да уведомите лекаря, ако бебето има много тъмна урина или изпражнения. Също така е много важно да посетите Вашия лекар, ако бебето Ви има жълтеница на три седмици, особено ако не е доволно.

Кърменето може да продължи, дори ако са необходими тестове. Повечето бебета не се нуждаят от лечение.

Ако вашето бебе смята, че кръвните тестове са досадни, едно нещо, което може да помогне, е кърменето веднага след теста. Също така може да ви помогне да се успокоите.

Понякога е необходима фототерапия за лечение на новородена жълтеница.

При фототерапията се използва специална синьо-зелена светлина за унищожаване на билирубина, съхраняван в кожата на бебето, за да може той да бъде елиминиран по-лесно. Бебето се поставя под "светлинните топки", носещо само пелената, с закрити очи за защита.

Бебето се държи под постоянна светлина за един или два дни, въпреки че родителите могат да го вземат да го храни. След като нивата на билирубин започнат да падат, няма нужда от светлина.

Фототерапията ограничава времето, прекарано с вашето мъниче, като се грижи за него и го държи. Ако е необходима фототерапия, важно е да направите всичко възможно, за да бъдете близо до вашето мъниче, за да може то да бъде кърмено постоянно.

Дръжте бебето си близо по време на фототерапия:

Ако сте в болницата, фототерапевтичният блок може да бъде настроен до леглото ви, така че да можете да говорите, държите и кърмите бебето си често.
В някои случаи бебето ви може да получи лечение с помощта на оптично одеяло, което се увива около тялото на бебето и осигурява непрекъсната светлина за лечение. Очите на вашето бебе не трябва да бъдат покрити и можете да ги държите и хранете по време на лечението.

Въпроси относно възможностите за лечение

Колко е необходимо на този етап да се лекува жълтеница?
Можем да продължим да наблюдаваме нивата на билирубина, като насърчаваме честото кърмене и преоценяваме ситуацията след 24 часа.?
Ако е необходимо лечение с фототерапия, как можем да осигурим кърменето често?

Високите нива на билирубин могат да направят бебето ви сънливо и летаргично и по-малко заинтересовани от кърменето.

На нашата информационна страница има много предложения за насърчаване на сънливо бебе да бъде добре хранено: Сънливо бебе - това проблем ли е?

Честото кърмене помага

Бебе, което е добре хранено и често по-рядко има проблеми с жълтеница. Честото кърмене помага за бързото елиминиране на билирубина от червата.

Насърчавайте бебето си да се храни често - поне десет до дванадесет пъти за 24 часа
Насърчавайте бебето си да се храни добре. Помолете за помощ с позициите и прикрепването към гърдата
Ако бебето ви е сънливо и отказва често да се събужда, изстискайте мляко, за да помогнете за установяване на добро производство на мляко и намаляване на задръстванията в гърдите.
Можете да давате на бебето изцеденото мляко, като използвате чаша или спринцовка с клюн. След като бебето получи необходимата храна, то ще има енергия да кърми самостоятелно.

Полезен начин да разберете колко мляко пие бебето ви е да наблюдавате колко изважда. От третия или четвъртия ден от живота бебето трябва да намокри 6 до 8 памперса (5 до 6 памперса за еднократна употреба) и поне 3 до 4 изпражнения за 24 часа.

Ако се чувствате съкрушени от ситуацията, потърсете помощта на консултант от LLL, който може да разполага с времето, необходимо за среща. Тя може да ви помогне да оцените прикрепването на гърдите и да предложи добри начини за кърмене, които да помогнат за премахване на жълтеница.

Източник в Leche League Великобритания, Информационен лист №. 2802, 2008 г.