Жълтеница и цироза на черния дроб хепатит В - FOCUS Online
Хепатит В е чернодробно заболяване, причинено от вирус, който може да стане хроничен.
Болестта се среща предимно в Южна Америка, Централна и Южна Африка и Югоизточна Азия, но се среща и в Германия.
Причини, задействания, рискови фактори
Слюнката, кръвта или други телесни течности носят вируса на хепатит В. Половият акт се счита за основен начин на предаване. Вирусът може да проникне в тялото и през най-малките рани. Децата също могат да получат хепатит В.
Заразените хора могат да предадат вируса, като споделят предмети, които причиняват леки наранявания, например четки за зъби, ножици за нокти, остриета за бръснене. Пиърсингът също е възможен начин за предаване. Бременна жена, която носи вируса на хепатит В, може да го предаде на детето си, когато се роди.
Инкубационният период от инфекцията до началото на заболяването е необичайно дълъг. Може да продължи между два и шест месеца.
Ваксинацията предпазва от инфекция с вируса на хепатит В. В Германия бебетата редовно получават тази имунизация от деветата седмица от живота. Ваксината срещу хепатит В е включена в шесткратната ваксинация, която също имунизира срещу дифтерия, тетанус, Haemophilus influenzae, коклюш и полиомиелит.
Симптоми
Има остри и хронични форми на хепатит В.
Класически симптом на острото заболяване, известно още като жълтеница, е пожълтяването на кожата и лигавиците. Очните ябълки също могат да изглеждат жълти. Урината потъмнява, изпражненията губят всякакъв цвят. Освен това има общо усещане за болест, изтощение, повишена температура и загуба на апетит. Някои пациенти изпитват болки в ставите и болки в горната част на корема.
Увреждането на черния дроб е рядко усложнение на острия хепатит В. В резултат на така наречения фулминантен хепатит В, в най-лошия случай може да се наложи трансплантация на черен дроб.
По-често усложнение е преходът към хроничен хепатит В. Това може да се случи при деца, тъй като те рядко показват класическите симптоми и болестта често остава неоткрита. Хроничният хепатит В е, когато вирусът остава в тялото в продължение на шест месеца или повече. Въпреки че засегнатите често са без симптоми от години, вирусът уврежда черния дроб. Може да се появи втвърдяване или белези на черния дроб и цироза на черния дроб. В резултат на това може да се развие и рак на черния дроб.
Курсът на хроничния хепатит В може да варира. Лекарите говорят за силно възпроизводим курс, когато вирусите се възпроизвеждат бързо и могат да бъдат открити голям брой вируси. В случай на ниско репликатен курс, броят на вирусите на хепатит В е малък и новите вируси се формират само бавно. Броят на вирусите влияе върху това колко бързо болестта прогресира и колко силно уврежда черния дроб.
диагноза
В седмиците след заразяването броят на вирусите е толкова малък, че те трудно могат да бъдат открити. Тестовете могат да открият антителата в кръвта, които се образуват от клетките на тялото, само след шест седмици.
В случай на хроничен хепатит В, лекарят ще използва кръвни тестове, за да определи хода на заболяването. Чернодробните стойности дават индикация дали черният дроб е бил повреден. Може да се наложи чернодробна биопсия. След това лекарят премахва малко парче тъкан под местна упойка, което се изследва по-внимателно в лабораторията.
терапия
Острото заболяване от хепатит В се лекува в повечето случаи. Почивката и почивката в леглото са важни. Ако инфекцията се развие в хроничен хепатит В, има различни лекарства, които са подходящи за терапия. Шансът за успешно лечение на хроничен хепатит В е нисък. Само пет до десет процента от лекуваните са напълно излекувани. Около една трета от заразените вече не страдат от симптоми, но остават носители на вируса.
Медикаментозна терапия за хроничен хепатит
Терапията с интерферон алфа възпрепятства размножаването на вируса. Лекарството често може да превърне силно репликативния хепатит В в ниско репликативна форма. В идеалния случай терапията може да излекува хроничното заболяване. Но това се случва рядко. Интерферон алфа се използва в продължение на няколко месеца, максимум до 48 седмици. Страничните ефекти се проявяват главно в началото на лечението. Пациентите страдат от грипоподобни симптоми като треска, главоболие и болки в ставите, умора и загуба на апетит.
Антивирусните средства, нуклеотидни или нуклеозни аналози също инхибират производството на нови вируси на хепатит В. Тези лекарства обикновено не могат да избавят тялото от вируси, но могат да облекчат хода на хроничното заболяване. Терапията трябва да бъде постоянна, понякога с години. Тялото може да развие резистентност към отделни агенти, след което лечението се адаптира.
Видео: Всички родители искат този лекар за своето дете
Не е за вярване как този лекар дава инжекция на дете
Германско дружество по гастроентерология, храносмилателни и метаболитни заболявания (насоки за профилактика, диагностика и терапия на хепатит В вирусна инфекция)
Hep-b.info (издател: Deutsche Leberhilfe)
Германска чернодробна фондация (хепатит В, информация за лекари)
Често ли ви измъчва чувство за пълнота? Накрая направете нещо по въпроса! FOCUS Online ви показва на 25 страници, как можете да се отървете от симптомите си и да обясните най-важните функции и заболявания на черния дроб.