Жълтеница

Жълтеница или жълтеница съответства на жълтото оцветяване на кожните покриви поради натрупването на билирубин, който може да бъде свободен или комбиниран, поради което има два вида жълтеница .

билирубинова жълтеница

Категории:

Клиничен признак на храносмилателната система

A жълтеница или жълтеница съответства на оцветяването жълт кожни покриви (кожа и лигавици: говорим за кожно-лигавична жълтеница) поради натрупването на билирубин, който може да бъде свободен или комбиниран, поради което се различават два вида жълтеница:

  • Безплатна билирубинова жълтеница
  • Конюгиран билирубин жълтеница

Жълтеницата може да бъде повече или по-малко интензивна, но когато започне, тя се вижда само в конюнктивите на окото ("бяло" на окото). Трябва да се търси в естествена светлина.

Общ

Червените кръвни клетки имат продължителност на живота около 120 дни. В края на този период те се унищожават в далака, който произвежда свободен билирубин. Свободният билирубин е токсичен и може да бъде вреден; при здрав индивид след това се трансформира чрез свързване с албумин в нетоксичен конюгиран билирубин. Това вещество придава жълт цвят на урината и изпражненията.

A жълтеница или жълтеница се причинява от наличието на прекомерен билирубин (който може да бъде свободен или конюгиран) в човешката кръв.

Патофизиология

Билирубинът е продукт на разграждането на хема (съставна част на хемоглобина), транспортиран в кръвта заедно с албумина до черния дроб, където се поема от чернодробните клетки (хепатоцити), след което се конюгира и екскретира в черния дроб. в изпражненията.

Следователно се казва билирубин Безплатно до конюгация на черния дроб, тогава конюгиран тогава. Билирубин конюгиран е разтворим, поради което може да бъде филтриран през бъбреците: жълтеница с конюгиран билирубин след това ще доведе до потъмняване на урината, както и сърбеж, тъй като билирубинът може да се отложи в кожата.

Жълтеницата съществува на всяка възраст в живота и по много причини:

При новороденото

Неонаталната жълтеница е обичайна.
По неразбрани причини изглежда, че бебе с жълтеница има по-голям риск от развитие на рак на тестисите по-късно [1] .

Няколко причини могат да обяснят жълтеница при новородени

Безплатна билирубинова жълтеница

  • Така наречената "физиологична" жълтеница: това се дължи само на незрялостта на черния дроб в началото. Новороденото има много голям брой червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин F (фетален), кръвни клетки, които трябва да бъдат заменени от кръвни клетки, заредени с хемоглобин А (възрастен). Това причинява значителна хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки) за особено кратко време. Черният дроб понякога все още не е напълно развил ензимното си оборудване, за да трансформира целия свободен билирубин, който след това ще се натрупва и ще причини жълтеница.
  • Жълтеница в майчиното мляко: лека жълтеница, наблюдавана при кърмено дете, която продължава през целия период на кърмене. Може да се диагностицира чрез нагряване на кърмата до 60 ° C, преди да я дадете на детето: жълтеница изчезва.