Жлъчни колики - причини, симптоми и лечение
A Жлъчни колики се отнася до възпаление на жлъчния мехур, причинено от образувани там камъни. Пациентите страдат от болки при натиск и възпаление и често от фебрилни съпътстващи заболявания, които могат да бъдат резултат от защитната реакция на организма към вътрешното възпаление на жлъчните колики.
Съдържание
Какво е жлъчна колика?
Жлъчните колики обикновено се диагностицират след появата на силна болка в горната част на корема, която обаче може да се разпространи и в други части на тялото. Причинява се от камъни в жлъчката, които са се образували в жлъчния мехур преди появата на първите симптоми, които често възпрепятстват естественото функциониране на жлъчния мехур след ядене на мазна храна до такава степен, че той се възпалява.
Чрез възпрепятстване на този процес, при който жлъчният мехур се опитва да изпомпва жлъчката в стомаха за храносмилане и който може да бъде блокиран от камъните, възниква силно дразнене и внезапна болка.
Камъните, които дълго време са се търкали един в друг в жлъчния мехур и по този начин дразнят жлъчния мехур, също могат да предизвикат жлъчни колики, които в този случай стават хронични без бързо лечение.
Ако един от камъните се плъзне в изхода на жлъчния мехур и по този начин блокира дейността на органа, също се задейства жлъчна колика. Жлъчните колики често са придружени от възпалителни реакции като студени тръпки, треска или в някои случаи дори пожълтяване на кожата.
причини
Жлъчните колики, които се предизвикват от образувалите се камъни в жлъчката, могат да имат няколко причини. След като камъните се образуват, има повишен риск от развитие на жлъчни колики.
Кога и защо се образуват тези камъни в жлъчката не е точно известно, така че по принцип всеки може да бъде засегнат от жлъчни колики. Въпреки това хората, които се хранят нередовно и по този начин предотвратяват редовното натоварване и месене на жлъчния мехур, изглеждат особено податливи.
Вероятността за образуване на камъни в жлъчката и по този начин рискът от развитие на жлъчни колики се увеличава.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Жлъчните колики могат да бъдат придружени от внезапна тежка [[[болка в горната част на корема | болка в горната част на корема]], но също така може бавно да се обяви чрез неспецифично усещане за натиск и пълнота в горната част на корема. Болката може да се почувства под дясната ребрена дъга или в средата на корема; тя може да излъчва в дясната страна към гърба и рамото.
Характерно за жлъчните колики е, че болката обикновено идва и си отива на вълни, подобно на родилните болки, които също са сходни по сила. Коликите се причиняват от свиването на жлъчния мехур и жлъчния канал за изхвърляне на блокиращия камък в жлъчката. Силната болка създава желание за движение, за да облекчи болката.
Упражнението също е полезно, защото може да помогне за изчистването на камъка в жлъчката. Жлъчните колики могат да продължат от 15 минути до няколко часа. В допълнение към силната болка може да има и други симптоми като газове, подуване на корема, оригване, гадене и повръщане.
Жлъчните колики могат да се повторят, докато в жлъчния мехур има камъни в жлъчката. Понякога хирургичното отстраняване на жлъчния камък или жлъчния мехур може да помогне в дългосрочен план само ако в жлъчния мехур има много малки камъни в жлъчката.
разбира се
В зависимост от начина на задействане на билиарната колика за първи път, симптомите могат да отшумят или да продължат хронично. Например, ако яденето на храна с високо съдържание на мазнини е причината, болката може да бъде намалена, след като жлъчката е напълно изпомпана в стомаха и жлъчният мехур е спрял да се свива.
Ако обаче пациентът страда от по-големи камъни в жлъчката от дълго време, които причиняват възпаление или запушване на жлъчния мехур и по този начин жлъчни колики чрез абразия, камъните трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.
Усложнения
Острата жлъчна колика може да доведе до различни усложнения и вторични заболявания. На първо място, съществува риск натрупаната жлъчка да изтече и да влезе в корема. Подобна перфорация на жлъчния мехур може да доведе до тежко възпаление на вътрешните органи и в краен случай да причини животозастрашаващо отравяне на кръвта. Самият жлъчен мехур може да се възпали и да причини така наречения холецистит.
Камъните в жлъчката се търкат един в друг и причиняват силна болка в горната част на корема, а понякога и емпием на жлъчния мехур. Хроничното възпаление на жлъчния мехур може да насърчи рак на жлъчния мехур, който е свързан с жълтеница, нежелана загуба на тегло и типичните симптоми на жлъчните колики. Лечението на жлъчните колики също може да доведе до усложнения.
Използваните болкоуспокояващи и спазмолитици могат да причинят редица странични ефекти като алергични реакции и очни или главоболия. Във връзка с други лекарства (например рак и ревматоидно лекарство метотрексат), предписаните препарати могат да причинят взаимодействия.
Хирургичното отстраняване на камъни в жлъчката може да причини наранявания на жлъчния мехур. Ако самият жлъчен мехур бъде отстранен, метаболитните нарушения могат да възникнат временно, но те трябва да отшумят след няколко дни до седмици.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на внезапна силна болка в областта на гърдите или стомаха, незабавно трябва да се потърси лекар. Това е остро състояние на тялото, което изисква незабавна помощ. Ако се появят симптоми, подобни на спазми в дясната половина на тялото, се изисква лекар, който трябва да започне преглед и лечение. Средната и горната част на корема са регионите, които привличат вниманието от неочаквани пристъпи на болка и трябва да бъдат оценени от лекар.
Ако чревната дейност се блокира, също е необходима медицинска помощ. Ако засегнатото лице страда от много тежки симптоми, трябва да се извика спешен лекар. За да избегнете допълнителни усложнения, трябва да запазите спокойствие, докато не се случи. Освен това трябва да се спазват инструкциите на спасителната служба.
Ако имате симптоми като повръщане, диария, студени тръпки или гадене, трябва да се консултирате с лекар. Треска или общо чувство на заболяване са признаци, които трябва да бъдат проверени и медицински изяснени.
В повечето случаи има подобрение на здравето в рамките на няколко дни след получаване на медицинска помощ. Ако това не се случи, е необходима допълнителна проверка. Ако жлъчната болка се появява на многократни интервали, това се счита за необичайно. Препоръчително е да работите с гастроентеролог, за да установите причините за това.
Лечение и терапия
Има няколко възможности за лечение на жлъчни колики, в зависимост от това, което е причинило коликите и колко големи са камъните в жлъчката.
Камъни, по-малки от пет милиметра, могат да бъдат лекувани, като се дават разтварящи се лекарства, съдържащи изкуствена жлъчна киселина. Ако лечението работи, жлъчните колики отшумяват веднага щом камъните се отдръпнат и се разтворят.
Камъните, които са се плъзнали в свързващия проводник към стомаха, трябва да бъдат отстранени възможно най-бързо, като за целта обикновено се използва ендоскоп, който се вкарва през стомаха. Тази възможност за лечение обаче е възможна само ако билиарната колика е била предизвикана от запушване и камъкът може да бъде достигнат чрез сонда.
Ако камъните са в жлъчния мехур и те са твърде големи, за да бъдат разрешени с лекарства, жлъчните колики могат да бъдат лекувани чрез хирургично отстраняване на жлъчния мехур.
Този метод се препоръчва и в случай на тежко нагнояване или инфекция, тъй като се предполага, че дори ако жлъчната колика отшуми, трябва да се очаква подновяване на възпалението в рамките на няколко години. Процедурата може да се извърши или чрез разрез на коремната стена, или чрез малка пункция, така нареченият метод на бутониерата.
Тези, които не искат да се подложат на операция, имат възможността по-големи камъни да бъдат смазани чрез външна обработка с ултразвукова вълна и разтваряне на фрагментите с лекарства и лечение на жлъчните колики по този начин.
Outlook и прогноза
Прогнозата за билиарни колики зависи от основната причина за симптомите, размера на съществуващите камъни в жлъчката и тяхното местоположение. По принцип пациентът има добра прогноза, когато търси медицинско лечение. Това се влошава, след като се развие възпаление или се откаже лечение. В тежки случаи пациентът дори е заплашен от животозастрашаващо състояние.
В случай на малки камъни в жлъчката, лекарствата могат да облекчат симптомите в рамките на няколко дни. Билките водят до регресия и разтваряне на камъните. Тогава пациентът се счита за безсимптомно след няколко седмици.
По-големи камъни в жлъчката или чужди тела, които са трудно достъпни, се отстраняват при хирургична процедура. Този процес е свързан с обичайните рискове и странични ефекти. Ако не възникнат усложнения, пациентът също може да бъде освободен от лечението след няколко седмици, когато е излекуван.
Ако има големи камъни или камъни в жлъчката, които се намират директно в жлъчния мехур, може да се наложи хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Тази намеса е сравнително по-обширна и свързана с по-големи последици. Въпреки това тук също има добра прогноза. Като алтернатива на операцията, пациентът може да избере ултразвуково лечение с последваща медикаментозна терапия. Перспективите за възстановяване са еднакво добри с този план за лечение.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Тези, които имат остри симптоми на жлъчна колика, могат да предотвратят възпалението, като ядат нискомаслена и щадяща диета. Хората с камъни в жлъчката също често приемат лекарства, съдържащи жлъчна киселина като превантивна мярка, която разрежда жлъчката и по този начин предотвратява жлъчните колики.
Последваща грижа
Препоръчва се редовен последващ контрол от лекаря като част от последващата грижа. Като част от тези последващи проверки, лекарят, наред с други неща, ще попита за хранителните навици и ще направи предложения за промени, ако е необходимо. По принцип диетата трябва да се промени.
Диета с ниско съдържание на наситени мазнини и високо съдържание на полиненаситени мазнини се счита за идеална. Пациентът трябва да поддържа тесен контакт с диетолог по време на проследяването и постоянно да адаптира диетата към симптомите. Допълнителната помощ може да включва и използването на алтернативни средства за защита.
Различни лечебни растения с холеретичен ефект имат спазмолитично действие върху жлъчните пътища и допринасят за подобряване на симптомите. Например, пациентът може да опита мента, куркума, глухарче или пелин. Използването на природни средства винаги трябва да се наблюдава от лекар, така че да се разпознаят всякакви странични ефекти на ранен етап.
Последващи прегледи трябва да се провеждат на всеки три до шест месеца след билиарна колика. Ако няма допълнителни оплаквания, разстоянията могат да се увеличават постепенно. Като част от последващите проверки се измерват кръвни стойности и при необходимост се извършват ултразвукови изследвания. В допълнение, лекарят винаги ще направи анамнеза, за да оцени по-добре хода на заболяването.
Можете да направите това сами
Жлъчните колики винаги трябва да се изясняват медицински. В повечето случаи медицинското лечение може да бъде подкрепено с прости мерки и различни домашни средства.
Промяна в диетата се препоръчва при редовни жлъчни проблеми. Храните с високо съдържание на мазнини или с високо съдържание на захар са често срещани причини за колики и засега трябва да се избягват. По-здравословно е да се храните балансирано с плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постно месо и риба. Като цяло: яжте бавно и пийте достатъчно вода при всяко хранене. Трябва да се избягва отстояването на закуски. Диетичните мерки също помагат срещу затлъстяването и високите нива на холестерол - и двете възможни причини за билиарни колики.
Могат да се предприемат симптоматични мерки срещу колики с различни лечебни растения. Артишокът намалява газовете и подуването на корема, докато псилиумът, сминдухът и чесънът помагат за облекчаване на стомашните спазми. Веднага след хранене острите симптоми могат да бъдат предотвратени с билкови чайове (направени от куркума, ким или жълтурчета) и горещи коремни компреси.
Ако се появят тежки симптоми въпреки тези мерки, трябва да посетите лекар с жлъчни колики. Симптомите могат да бъдат причинени от лекарство или сериозно състояние, което се нуждае от незабавно лечение.