Жлъчката - биология
The жлъчка (гр. χολή холе; лат. билис) е вискозна телесна течност, произведена в черния дроб, която се съхранява в жлъчния мехур и се отделя в дванадесетопръстника по време на хранене. Цветът им се променя в зависимост от съотношението на основните жлъчни пигменти билирубин и биливердин от жълтеникав до зеленикав. Силно удебелен, той придобива кафеникав тон.
Жлъчката се използва за смилане на мазнини чрез емулгиране на липиди, т.е.разграждането им на малки капчици, които могат да бъдат атакувани от ензими, разделящи мазнините (липази). Освен това жлъчката е екскреционна среда за вещества, които са слабо разтворими във вода и които се привеждат във форма, която може да бъде елиминирана в черния дроб.
Призовава се движението на жлъчката в жлъчните пътища, включително свързаните движения на жлъчния мехур и жлъчните пътища Холецинеза определен.
състав
| Неприложимо + | 130-165 mmol/L |
| К + | 3-12 mmol/l |
| Cl - | 90-120 mmol/l |
| HCO3 - | 30 mmol/l |
| Стойност на PH | 8,0-8,5 |
Жлъчката се състои предимно от вода (82%), в която неорганичните електролити се разтварят в състав, подобен на този в кръвната плазма (виж таблицата вдясно). Жлъчката е леко алкална. Най-важните функционални компоненти обаче са жлъчните соли (12%), които играят централна роля в храносмилането. Също така съдържа алкални фосфатази, група ензими, които хидролизират естери на фосфорна киселина.
Жлъчката съдържа също лецитин и други фосфолипиди (4%), нестерифициран холестерол (0,7%) и продукти от разграждането на черния дроб, които преминават през жлъчката в храносмилателния тракт и се екскретират с изпражненията. Последните включват билирубин, продуктът на разграждането на кръвния пигмент хемоглобин, както и някои хормони и лекарства.
Жлъчката получава цвета си основно от жлъчните пигменти: жълтеникав до червен билирубин, в зависимост от концентрацията, и зеленикавия биливердин. Билирубинът се разгражда в червата от живущите там бактерии, за да образува стеркобилин, билифусцин и мезобилифусцин, наред с други неща, които придават на изпражненията характерния цвят.
Транспортът на холестерол в жлъчката се осъществява в мицели, които се образуват от лецитин, холестерол и жлъчни соли. Съотношението на смесване на тези три вещества може да варира само в много тесни граници, така че транспортът на холестерола да може да функционира. В противен случай холестеролът ще кристализира и ще се образуват камъни в жлъчката.
физиология
образование
Човешкото тяло произвежда около 700 ml жлъчка на ден, която се съхранява в жлъчния мехур между храносмилането, т.е. между храненията.
Жлъчката се произвежда в клетките на черния дроб, наречени хепатоцити. Те са разположени между два съседни хепатоцита Жлъчни каналчета (Каналикули), в която жлъчката се екскретира чрез трансмембранен транспорт. Тези каналикули се обединяват, за да образуват по-големи канали, които в крайна сметка пренасят жлъчката в храносмилателния тракт (виж по-долу).
Веществата, секретирани в каналикулите, са лецитин, конюгирани жлъчни соли, холестерол, хормони, конюгирани с глюкуронова киселина, и билирубин. Лекарствата, конюгирани с глутатион, също могат да се екскретират в жлъчката. Хепатоцитите извличат конюгираните жлъчни соли от синусоидите, микроскопични кръвоносни съдове, които транспортират кръвта до хепатоцитите.
Чернодробните клетки имат транспортни протеини в клетъчните си мембрани в съседство със синусоидите, както и каналите (Носител) особено за жлъчните соли. Те са направени от синусоидите с помощта на натриев симпорт транспортен протеин (NTCP = Na + -таурохолатен котранспортиращ полипептид) вторично активно се абсорбират, докато те са активни предимно с помощта на ATP-зависим транспортер (hBSEP: помпа за износ на човешка жлъчна сол, също cBAT: каналикуларен транспортер на жлъчна киселина) се екскретират в лумена на каналикулите.
Транспортиране и съхранение
The екстрахепатална Жлъчните пътища (извън черния дроб) започват с Общ чернодробен канал (общ чернодробен канал), от който Кистозен канал (Жлъчен канал, връзка между жлъчния мехур и главния жлъчен канал) се разклонява към жлъчния мехур. Извиква се участъкът след това кръстовище Общ жлъчен канал и накрая се присъединява към панкреатичния канал на панкреаса в дванадесетопръстника на папила дуодени майор.
Жлъчката се съхранява в жлъчния мехур и се удебелява до около десет процента от обема си [2]. Ако липидите попаднат в тънките черва с храна, те стимулират производството на хормона холецистокинин (CCK) в лигавицата на тънките черва. CCK стимулира гладката мускулатура в органната стена на жлъчния мехур, така че тя се свива и съдържанието й се добавя към химуса в дванадесетопръстника. Повишената активност на парасимпатиковия блуждаещ нерв (ваготонус) има същия ефект. Не всички гръбначни обаче имат жлъчен мехур.
значение
Жлъчката играе важна роля в обработката на мазнините от храната и допринася за неутрализирането на храната, която е силно кисела след преминаване през стомаха. Използва се и за елиминиране на различни вещества от тялото като холестерол, билирубин и много лекарства и техните метаболитни продукти. Образуването на жлъчка е от съществено значение за баланса на холестерола в организма.
Жлъчните соли се използват за храносмилане, като образуват мицели с неразтворимите във вода компоненти на храната (триацилглицериди, свободни мастни киселини, витамини и холестерол) и по този начин позволяват транспортирането им в кръвта. Лекарствата и техните продукти на разграждане се конюгират с глутатион и по този начин се правят водоразтворими и след това се екскретират с жлъчката през храносмилателния тракт и в крайна сметка изпражненията. Това се отнася и за метаболитни продукти като билирубин, който възниква от разграждането на хемоглобина в чернодробните клетки. Други задачи са отделянето на тежки метали, неутрализирането на дванадесетопръстника след изпразване на стомаха и активирането на панкреатичните ензими. Жлъчните киселини имат и бактерициден ефект, т.е.унищожават бактериите.
Цикъл на солите на жлъчката
Солите на жлъчката се делят на първични и вторични жлъчни соли. Първичните жлъчни соли, холат и хенодеоксихолат, се синтезират от холестерола от черния дроб. Те се преобразуват частично от бактериите в храносмилателния тракт във вторични жлъчни соли, дезоксихолат и литохолат. След това жлъчните соли се деконюгират в храносмилателния тракт, абсорбират се от лигавицата и се съхраняват в порталната вена (Порта вена) свързан с албумин, транспортиран обратно в черния дроб. Там те се абсорбират, повторно конюгират с таурин и глицин и отново се екскретират в жлъчката. Този цикъл се нарича Цикъл на ентерохепатална жлъчна сол обозначава и гарантира, че съдържанието на жлъчна сол в организма само от два до четири грама може да покрие изискването за усвояване на мазнини от 20–30 g. Той циркулира пет до десет пъти на ден. Само около 0,3-0,6 g жлъчни соли се губят и трябва да се синтезират отново в черния дроб. Жлъчните соли, които не са конюгирани с таурин или глицин, се реабсорбират незабавно, докато конюгираните участват само в храносмилането в илеума (илеума).
оплаквания
Симптомите, които се появяват, когато образуването или секрецията на жлъчка са нарушени при хората, могат да се обяснят с техните функции в храносмилането и отделянето на крайните продукти от метаболизма. Блокада на жлъчните пътища със задържане на жлъчка се нарича на медицински език холестаза. В този случай възниква непоносимост към мазнини, тъй като тя може да се абсорбира само от червата в малка степен. По-високият прием на мазнини в диетата води до мастни изпражнения (стеаторея). Освен това се получава така наречената постхепатална жълтеница (жълтеница), тъй като продуктът от разграждането на хемоглобина билирубин, жълто багрило, вече не може да бъде отделен правилно и причинява пожълтяване на кожата и лигавиците. Поради липсата на жлъчни пигменти, изпражненията придобиват подобен на глина цвят, известен като ахолик така наричаното. Тези запушвания могат да имат различни причини като тумори на панкреаса, жлъчния мехур, жлъчните пътища или дванадесетопръстника. Друга причина могат да бъдат камъните в жлъчката в Общ чернодробен канал или в Общ жлъчен канал бъда. Преместване на Кистозен канал рядко водят до запушване на жлъчния секрет (синдром на Mirizzi).
Камъните в жлъчката са продукти на кристализация, които възникват, когато съотношението на смесване между лецитин, холестерол и жлъчните соли е извън баланса. Симптомите се проявяват само в около една четвърт от всички случаи. Те включват колики, нежност (нежност) в дясната горна част на корема и жълтеница, споменати по-горе. В редки случаи има и болки в гърба.
използване
Жлъчният агар се получава от едър рогат добитък и е хранителна среда, използвана в микробиологията. В зависимост от субстрата, съдържащ се в допълнение към жлъчката, могат да се отглеждат множество микроби като стрептококи, салмонела и шигела, но също и гъби. Ако салмонелата трябва да бъде обогатена от кръвта на пациента, се смесва жлъчен бульон, състоящ се от три части жлъчка и една част кръв. Салмонелата може да се размножава в него.
Говеждата жлъчка също се използва за направата на жлъчен сапун.
Културна история
Думата Galle (mhd. жлъчка, ах. гала) произлиза от индоевропейския корен * гел-, "Жълто, зелено" от; жлъчката е кръстена на цвета си. От този корен на гръцки χολή (холе) Разработена "жлъчка"; холера (χολέρα, холера; "Билиарна диария") получи името си от погрешното убеждение, че е причинено от жлъчно разстройство.
В хуморалната патология на Хипократите, около 400 г. пр.н.е. Пр. Н. Е. И решително медицинско учение в продължение на повече от хиляда години, докато загуби значението си с Парацелз, жлъчката играе централна роля. Правеше се между Жълта жлъчка и Черна жлъчка изтъкнат. Заедно с кръвта и слузта тези две принадлежат към четирите т.нар Кардинални сокове (→ теория на четири сока). Дали те са в равновесие (Евкразия), бъдете здрави. В случай на дисбаланс (Дискразия) става въпрос за болест. Жълтата жлъчка се произвежда в черния дроб и се свързва с хора с холерик. Според хуморалната патология, черната жлъчка се произвежда в тестисите и далака и е свързана с меланхолици (от mélaina cholé, черна жлъчка). Пословични изрази като „Получавам жлъчка“ съответно "Плюйте отрова и жлъчка", и двете метафори за гнева се основават на това учение.